【摘 要】
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目的:通过对比小柴胡汤加减与枸橼酸莫沙必利对肝胃不和型功能性消化不良患者临床症状、生活质量、焦虑抑郁状态的改善程度,客观评估小柴胡汤加减治疗功能性消化不良的疗效,为临床应用提供依据。方法:采用随机对照试验,将60例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用小柴胡汤加减治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利片治疗,两组各治疗4周。分别观察两组治疗前后中医证候、单项主要症状、尼平生活
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目的:通过对比小柴胡汤加减与枸橼酸莫沙必利对肝胃不和型功能性消化不良患者临床症状、生活质量、焦虑抑郁状态的改善程度,客观评估小柴胡汤加减治疗功能性消化不良的疗效,为临床应用提供依据。方法:采用随机对照试验,将60例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用小柴胡汤加减治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利片治疗,两组各治疗4周。分别观察两组治疗前后中医证候、单项主要症状、尼平生活质量、焦虑抑郁状态的变化,对小柴胡汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效进行评估。结果:（1）中医证候疗效总积分比较:经检验,治疗前两组积分无统计学差异（P>0.05）,两组积分数据具有可比性;与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分均下降,经检验差异有统计学意义（P<0.05）,两组均能改善患者的中医证候;治疗后两组的中医证候积分进行对比,经检验有统计学差异（P<0.05）,相比对照组,治疗组积分下降程度更大。（2）中医证候疗效各单项症状积分比较:经检验,两组治疗前各个单项中医证候积分进行对比,无统计学差异（P>0.05）,两组具有可比性;两组治疗后胃脘部胀满或疼痛、两胁胀满、嗳气、善叹息、烧心泛酸等单项中医症状积分均较治疗前下降,经检验差异有统计学意义（P<0.05）,在心烦症状积分上,治疗后对照组与治疗前相比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）,说明对照组药物除对心烦症状无明显改善作用外,对其他单项中医证候均能改善,而治疗组对各个单项中医证候都有改善作用。比较治疗后两组各个中医单项证候积分,在胃脘部胀满或疼痛、两胁胀满、烧心泛酸、善叹息等症状上治疗组积分均低于对照组,经检验,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后嗳气症状积分对比无统计学差异（P>0.05）,表明治疗组在胃脘部胀满或疼痛、两胁胀满、烧心泛酸、善叹息等症状上治疗组疗效优于对照组,而在嗳气症状上两者疗效相当。（3）单项主要症状疗效评价比较:治疗后治疗组餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹部烧灼感积分低于对照组,具有统计学差异（P<0.05）;在餐后饱胀不适上治疗组有效率100%,对照组有效率82.76%,经检验,具有统计学差异（P<0.05）;在早饱感上治疗组有效率96.55%,对照组有效率79.31%,差异有统计学意义（P<0.05）;在上腹部疼痛上治疗组有效率93.10%,对照组有效率68.97%,差异有统计学意义（P<0.05）;在上腹部烧灼感上治疗组有效率96.55%,对照组有效率75.86%,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹部烧灼感各单项症状上疗效优于对照组。（4）尼平生活质量疗效评价比较:对治疗前两组的NDLQI积分进行检验,无统计学差异（P>0.05）,两组NDLQI积分具有可比性;治疗后的治疗组、对照组的NDLQI积分均较治疗前提高,经检验具有统计学差异（P<0.05）,说明治疗组和对照组药物均能提高患者的NDLQI积分,都能提高患者生活质量;对比两组治疗后的NDLQI积分,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组积分升高程度大于对照组。（5）HAMA和HAMD评分结果比较:对比治疗组、对照组治疗前的HAMA/HAMD评分,无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后的治疗组、对照组的HAMA/HAMD评分均低于治疗前,治疗组评分下降程度更大,对比具有统计学差异（P<0.05）,表明两组均能降低患者的HAMA/HAMD积分,且治疗组积分明显低于对照组。结论:小柴胡汤加减能有效减轻肝胃不和型功能性消化不良的临床症状,缓解焦虑抑郁状态,改善患者的生活质量,可于临床推广应用。
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