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研究目的本课题通过研究CINⅢ及宫颈鳞癌中Integrin β3，Survivin的表达，以及它们在宫颈鳞癌NACT前后的变化，了解其与宫颈鳞癌的临床病理特征之间的关系，进一步探讨其在宫颈鳞癌的发生发展中的作用，同时观察化疗药物作用后二者的表达变化与疗效的关系。研究方法1.选取CIN Ⅲ20例，宫颈鳞癌组织62例（31例患者，新辅助化疗前后各取材一次），按FIGO2000年修订的临床分期标准，ⅠB期5例，ⅡA期11例，ⅡB期15例,另外取10例正常宫颈组织作对照。2.采用免疫组织化学二步法，检测正常宫颈组织、CINⅢ及宫颈鳞癌组织（NACT前后）Integrinβ3，Survivin的表达。Integrinβ3阳性表达为肿瘤细胞膜或细胞质呈棕黄色。Survivin表现为肿瘤细胞浆及部分细胞核出现淡黄至棕黄色颗粒，凡胞质或胞核与背景无明显差异者均为阴性。3.通过图象分析软件Image-Pro Plus6.0对组织标本中的Integrinβ3，Survivin阳性表达进行半定量分析，其阳性表达采用OD值，用±S形式表示。采用SPSS-17.0数据处理，采用t检验，Fisher确切概率法，方差分析及Spearman相关分析进行统计学分析。结果1. Integrinβ3在CINⅢ及宫颈鳞癌(NACT前)组织的中表达逐渐增强，有统计学意义（F=12.731，P=0.000）。Integrinβ3与临床分期、组织分化及淋巴结状态相关（P＜0.05），而与患者年龄无相关（P＞0.05）。Survivin在CINⅢ及宫颈鳞癌(NACT前)组织的中表达逐渐增强，(（F=12.877，P=0.000）。Survivin与宫颈鳞癌的临床分期、组织分化及淋巴结转移相关（P＜0.05），而与患者年龄无关（P＞0.05）。2. Integrinβ3、Survivin在NACT后阳性表达均明显降低，有统计学意义（t=2.112,P＜0.05;t=2.118，P＜0.05)。3.21例临床有效组病例中，NACT后Integrinβ3、Survivin表达明显减弱，差异有统计学意义（t=2.742, P<0.05;t=2.648, P<0.05）；10例临床稳定组化疗后二者下降不明显。NACT后有效(CR+PR)组Integrinβ3，Survivin下调的比例均要明显高于NACT稳定组(SD),比较均有统计学差异(P=0.040)。4. Integrinβ3与Survivin阴性患者化NACT后完全缓解率均明显高于对应的阳性患者。5.NACT后，组织学Ⅰ、Ⅱ级分化组，Integrinβ3表达降低（P <0.05）。NACT后Integrinβ3阳性表达变化与年龄、临床分期、组织学Ⅲ级分化、淋巴结状态无关(P>0.05)。Survivin在Ⅰ、Ⅱ级分化组及淋巴结无转移组NACT后表达降低（P <0.05）。而与年龄、临床分期、组织学Ⅲ级分化、淋巴结转移无关(P>0.05)。结论1.Integrin β3从CINⅢ到宫颈鳞癌的阳性表达增强，其阳性表达与患者的临床分期、病理分级、淋巴结转移均有关。2.Survivin从CINⅢ到宫颈鳞癌的阳性表达也是增强的，其阳性表达与患者的临床分期、病理分级、淋巴结转移均有关。3. NACT后Integrinβ3，Survivin表达水平显著下降，化疗后二者表达明显下调的，相应的临床疗效好。