目的：本研究通过回顾我院2002年1月到2011年10月收治的245例肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma）的临床资料，分析术后并发症的发生情况和相关影响因素，以期对评估手术和术后并发症风险，优化临床决策起一定参考作用。方法：本研究中男性151例，女性94例，男女比例1.6:1。平均年龄57.27岁（28-80岁），中位年龄58岁。以性别、年龄、术前血清胆红素水平、术前血清白蛋白水平、术前血清血红蛋白、术前合并症、术前胆道引流、是否联合肝切除、术中失血量、肿瘤是否伴有血管侵犯（门静脉/肝动脉）共10个指标作为危险因素，进行卡方检验，筛选出P<0．05的自变量进入多因素分析。多因素分析采用二元logistic回归方法，P<0．05为有统计学意义。结果：245例行手术治疗的肝门部胆管癌患者中，78例（31.8%）患者出现术后并发症，3例死亡病例分别于术后4、5、26天死亡。单因素卡方检验表明影响肝门部胆管癌术后并发症发生的危险因素分别为年龄（P=0.037）、术前血清胆红素水平（P=0.016）、术前血清白蛋白水平（P=0.001）、是否联合肝切除（P=0.001）、术中失血量（P=0.042）。Logistic回归多因素分析结果显示：年龄大于60岁（OR=1.823）、术前血清胆红素水平升高（OR=2.027）、术前血清白蛋白水平降低（OR=0.305）和是否联合肝切除（OR=2.774）是影响肝门部胆管癌术后并发症发生的主要危险因素。结论：肝门部胆管癌术后并发症发生的风险随着年龄增大、术前胆红素水平增高、联合肝切除和术前血清白蛋白水平的降低而增高。