嗜酸细胞计数与肺炎及其中医证候相关性分析

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本文分为两部分。第一部分为文献综述,第二部分为临床研究部分。文献综述部分第一篇为肺炎的西医研究现况,分别从流行病学、诊断、病情评价、治疗、预防几个方面进行论述。第二篇为肺炎的中医药研究现况,分别从病名、病因病机、证候、治疗几个方面进行论述。第三篇为嗜酸细胞与感染,分别从嗜酸细胞的结构和功能、嗜酸细胞增多与感染、嗜酸细胞下降与感染几个方面进行论述。临床研究部分[目的]了解肺炎时嗜酸细胞计数水平的变化,同时,回顾性分析嗜酸细胞计数与肺炎及其中医证候的相关性。[方法]回顾性分析2010年东直门医院呼吸科病房和ICU住院的肺炎患者100例,比较出院组和死亡组嗜酸细胞计数的差异,比较痰热壅肺,热陷心包,阴竭阳脱,气阴两伤四型嗜酸细胞计数的差异。[结果]出院组与死亡组两组入院时嗜酸细胞计数有统计学差异(P<0.01),肺炎出院组入院时嗜酸细胞计数为50(10-100)/mm3,而肺炎死亡组入院时嗜酸细胞计数为5(0-30)/mm3。出院组治疗前和治疗后嗜酸细胞计数有统计学差异(P<0.001)。出院组治疗前嗜酸细胞计数50(10-100)/mm3,治疗后嗜酸细胞计数125(60-250)/mm3。痰热壅肺,热陷心包,阴竭阳脱,气阴两伤四型比较中,痰热壅肺型嗜酸细胞计数为50(10-80)/mm3,热陷心包为5(0-30)/mm3,阴竭阳脱为5(0-30)/mm3,气阴两伤为130(100-250)/mm3,四型嗜酸细胞计数比较有统计学差异(P<0.05)。阴竭阳脱与痰热蕴肺两型有统计学差异(P<0.05),阴竭阳脱型嗜酸细胞计数低于痰热蕴肺型。热陷心包与痰热蕴肺两型有统计学差异(P<0.05),热陷心包型嗜酸细胞计数低于痰热蕴肺型。气阴两伤与痰热蕴肺型有统计学差异(P<0.05),气阴两伤型嗜酸细胞计数高于痰热蕴肺型。[结论]嗜酸细胞计数在肺炎中存在动态变化,肺炎时嗜酸细胞计数多表现为下降,并且在肺炎死亡患者中下降更明显,嗜酸细胞计数几乎为零,而肺炎好转后嗜酸细胞计数恢复,嗜酸细胞计数可以作为肺炎的诊断、病情评价、疗效评价的一项临床指标。嗜酸细胞计数与肺炎中医证候之间存在一定相关性,痰热蕴肺、阴竭阳脱型、热陷心包三型嗜酸细胞大多数下降,并且阴竭阳脱型和热陷心包两型嗜酸细胞计数下降最明显,嗜酸细胞计数接近零,而气阴两伤型嗜酸细胞计数大多数恢复正常,因此嗜酸细胞计数可作为一项炎性指标帮助临床中医辨证。
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