“抗白延年汤”治疗老年急性髓系白血病的临床观察及体外实验的初步探讨

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目的观察“抗白延年汤”对老年急性髓系白血病患者的临床疗效及其诱导白血病细胞株HL-60凋亡特点,以期了解抗白延年汤对化疗起到增效减毒作用,从而为抗白延年汤用于治疗老年急性髓系白血病提供临床及实验初步依据,并初步探讨中西医结合治疗老年急性髓系白血病的有效方法。方法1.临床研究:通过搜集我院2009.1-2013.12初治的老年急性髓系白血病病例50例,对照组采用单纯小剂量方案(如HAA、IA、MA)治疗,共23例;治疗组以中药抗白延年汤序贯治疗,共27例,通过中医症候、西医疗效及化疗毒副反应(如消化道反应、感染和肝肾毒性等)来回顾性评价2组疗效。2.体外实验:抗白延年汤的醇提物对HL-60细胞作用,通过CCK-8观测不同浓度“抗白延年汤”醇提物对HL-60细胞的增殖抑制作用;应用AO/PI染色,光镜下观察不同浓度醇提物作用HL-60细胞24h后,细胞凋亡的形态学变化。结果治疗组和对照组在中医症候改善及西医疗效评价方面均有统计学差异(P<0.05),在血液学及非血液学不良反应方面,差异无统计学意义(P>0.05);抗白延年汤醇提物体外能抑制HL-60细胞增殖,且能促进HL-60细胞的凋亡。结论抗白延年汤明显改善老年急性髓系白血病的中医症候及提高老年急性髓系白血病的西医疗效,是安全有效的治疗方案,且抗白延年汤联合化疗对急性髓系白血病(AML)有增效及减毒作用;初步证实“抗白延年汤”醇提物体外抑制HL-60的增殖,且能能有效促进白血病细胞株HL-60的凋亡。
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