齐刺结合手法治疗梨状肌综合征的临床研究

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背景梨状肌位于臀部深层邻近坐骨神经,由于其解剖结构的特点,使其易于遭受各种动力与静力因素的损伤,使局部充血、水肿、痉挛、肥厚、粘连等,从而刺激坐骨神经或高位分支的腓总神经,引起的一系列病理变化称之为梨状肌综合征。该病是周围神经卡压综合征的其中一种,也是干性坐骨神经痛的常见原因,根据国内文献报道占腰臀腿软组织损伤的15%-25%。近年来,此病发病年龄有年轻化趋势,随着人口的增加,工作强度和时间的超负荷,本病的发病率在逐年增高,对患者的生活、工作以及心理造成很大的影响。因此,寻求一种安全有效、副作用小、操作方便的治疗方法成为临床研究的重要内容。多年来临床医生致力于研究梨状肌综合征的研究工作,为提高中医治疗梨状肌综合征的疗效做出了不少贡献,但是由于没有统一的、客观的疗效评价指标,影响了患者及医学上对梨状肌综合征疗效的认识,以及医疗工作者自身技术的提高。目的观察齐刺结合手法治疗梨状肌综合征的临床疗效;制定积分标准以及运用视觉模拟量表(VAS)进一步研究治疗效果并突出与理疗相比的优势所在,扩大齐刺的应用范围,使临床患者获益。方法采用临床研究的方法,以前瞻性的随机对照法进行临床研究,设立样本诊断标准,纳入标准,排除标准及中止临床试验标准。患者就诊时,研究人员分别在治疗前后,填写临床症状和体征病情计分表以及祝觉模拟量表;向患者说明测试的意义和目的,统一标准指导语,辅导患者正确理解题意,调查量表的内容按照患者的实际情况和自我感受完成,对信息采集不全病例予以剔除;所有资料均经STATA9统计软件包完成,采用t检验和卡方检验,显著性水平为α=0.05,当p<0.05为差异显著,当p<0.01时则为差异非常显著。结果治疗组与对照组一般资料,包括年龄、性别分别经t检验和卡方检验,差异无统计学意义,两组具有可比性;对两组患者治疗前各项指标进行独立样本t检验,具有方差齐性;治疗后,分别对临床疗效积分及视觉模拟量表(VAS)积分进行比较分析,在临床疗效积分方面,治疗后两组临床疗效积分明显下降,但治疗组下降更明显,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.1624,P=0.0390≤0.05)。在VAS积分方面,治疗后,两组VAS积分明显下降,但治疗组下降更明显,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.1022,P=0.0443≤0.05)。结论本研究观察齐刺结合手法治疗梨状肌综合征的临床疗效以及运用视觉模拟量表作为客观观察指标,增加了临床科研的可靠性和可比性。本研究证明齐刺结合手法治疗梨状肌综合征疗效确切,副作用小,值得临床推广应用。
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