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研究背景:子宫内膜异位症(Endometriosis EM)是最常见的妇科疾病之一,主要发生于生育年龄女性,近年来发病率呈逐年上升趋势,但其病因及发病机制至今未完全清楚。近年来研究表明,子宫内膜异位症是激素依赖性疾病。子宫内膜异位症的发生发展具有激素依赖性,异位组织的激素受体的表达状况直接影响子宫内膜异位症的发生和发展。目前已明确的异位组织表达的受体有雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)等。近年来研究发现,子宫内膜异位症患者的异位内膜组织中有促性腺激素释放激素受体(GnRHR)表达,推测GnRH可能通过其受体介导,以旁分泌或自分泌的机制作用于靶细胞,对异位内膜细胞的种植和生长直接产生作用。细胞色素芳香化酶P450(P450arom)是雌激素合成过程中的关键酶。研究表明芳香化酶可促进内异病灶局部合成雌激素,通过与雌激素受体(ER)结合促进异位病灶的生长。因此,研究子宫在位与异位内膜组织各种激素受体的表达,有助于进一步探讨性激素在子宫内膜异位症发病机制中的作用,以更有效地利用激素抑制剂治疗子宫内膜异位症。本研究采用免疫组化的方法通过比较GnRHR,P450芳香酶,雌、孕激素受体在子宫在位內膜和不同部位的异位内膜中的表达及其相关性的分析,对子宫内膜异位症发病机制进行进一步的探讨,从而为更有效地运用GnRH拮抗剂,芳香化酶抑制剂等治疗子宫内膜异位症提供临床参考。 资料与方法:收集行手术治疗的40名内异症患者在位内膜和不同部位的异位内膜组织标本共83份。按内异发生的不同部位分组如下:Ⅰ组(在位内膜组)25份;Ⅱ组(卵巢内异组)23份;Ⅲ组(阴道直肠隔内异组)11份;Ⅳ组(腹