目的本课题通过动态检测急性脑梗死(ACI)患者不同时期外周血血浆血管性假性血友病因子(vWF)和血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的含量水平的动态变化,探讨急性脑梗死患者的病情变化与血管内皮细胞功能的关系。方法选取急性脑梗死患者46例,依据改良爱丁堡+斯堪的那维亚卒中量表评分分轻、中、重组,同时依据梗死面积分大面积梗死组及非大面积梗死组。观察测定脑梗死患者发病后第2d、7d、14d血浆vWF和血清VEGF,分析其动态变化规律,并分析它们与神经功能评分和梗死面积之间的关系。另外选取30例既往健康体检者作为对照组。入选者须除外脑卒中史及冠心病史,肾脏、肝脏、肿瘤疾病及血液系统疾病患者。患者在近期内未服用抗凝,抗血小板,溶栓及降压降糖类药物。vWF测定采用免疫比浊法, VEGF测定采用双抗体夹心酶联免疫分析(ELISA)法检测。结果脑梗死组血浆vWF及血清VEGF含量在第2、7、14d均高于对照组(vWF:p<0.01 VEGF:p<0.01)。脑梗死组血浆vWF发病第2d明显高于第7、14d(p<0.01)。脑梗死组血清VEGF第7天明显高于第2、14d(p<0.01)。脑梗死组血浆vWF和血清VEGF含量在神经功能评分重度的患者含量高于轻度与中度(vWF:p<0.05 VEGF:p<0.05)。大面积脑梗死组vWF和VEGF的含量明显高于非大面积脑梗死组(vWF:p<0.01 VEGF:p<0.01)。结论急性脑梗死患者血浆vWF和血清VEGF含量明显增高,并与脑梗死时相及梗死面积相关,内皮细胞损伤及修复新生参与了脑梗死早期的病理生理变化过程。