目的本课题旨在通过观察补肾祛痰汤与枸橼酸氯米芬口服配合针刺疗法治疗肾虚痰湿型PCOS所致不孕症的临床疗效,并探讨其可能的作用机理,为临床应用提供理论支持及科学依据。方法将符合纳入标准的60例肾虚痰湿型PCOS所致不孕症的患者随机分为2组,对照组给予补肾祛痰汤配合枸橼酸氯米芬口服治疗,治疗组在口服补肾祛痰汤配合枸橼酸氯米芬的同时联合针刺治疗。两组患者均治疗3个月经周期,观察两组治疗前后的中医证候、BMI、FSH、LH、T、LH/FSH、BBT的变化情况、排卵情况,以及最后的妊娠情况。结果(1)总疗效:治疗组与对照组的总有效率分别为86.67%、56.67%,经秩和检验,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的总疗效大于对照组总疗效。(2)中医证候疗效:治疗组与对照组的中医证候总有效率分别为90%、60%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的中医证候疗效大于对照组总疗效。且两组的中医证候积分较治疗前相比,均有显著性差异(P<0.01),但治疗后两组间的中医证候积分无显著性差异(P>0.05)。(3)BMI:两组的BMI均有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间比较,治疗组在降低BMI方面比对照组效果更好(P<0.01)。(4)BBT:治疗组双相周期率为79.27%,对照组双相周期率为61.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)性激素变化:两组治疗后性激素LH、LH/FSH、T值较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组对LH、LH/FSH的调节作用优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组间的T值无显著性差异(P>0.05)。FSH治疗前后及两组间治疗后比较均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)排卵率及妊娠率:治疗组与对照组的周期排卵率分别为79.27%、61.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率与对照组妊娠率分别为33.33%、23.33%,治疗组的妊娠率更高,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺对治疗肾虚痰湿型PCOS所致不孕症有良好的临床效果,在提高临床总疗效、改善中医证候、调节基础体温及性激素水平、降低体重指数,以及增加患者的排卵率及妊娠率方面优于单纯药物治疗。因此补肾祛痰汤与枸橼酸氯米芬配合针刺疗法可为治疗肾虚痰湿型PCOS所致不孕症提供更加安全有效的方法,提高患者受孕率。