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背景:功能性消化不良是一种常见的胃肠疾病,其病因尚不十分清楚,目前缺乏有效的治疗方法。目的:采用双盲交叉设计方案,通过对经皮电神经刺激(TEA)内关和足三里与假穴位相比较,来评价TEA对功能性消化不良的治疗价值,并探讨其可能所包含的机制。方法:27例符合罗马II诊断标准的功能性消化不良的病人被纳入,包括两部分:1)急性实验包括分别在三天实施的三个随机实验部分组成,每个实验部分将包括一个30分钟空腹记录和两个30分钟餐后记录,过程大致相同,只是在第一个餐后半小时分别实施3种不同的治疗:经皮电神经刺激足三里和内关(治疗组)、假TEA和非针灸穴位电刺激,整个90分钟同时记录胃电图(EGG)和心电图(ECG)。2)慢性实验阶段,病人被随即分成两组。一组的病人先接受2周的TEA治疗,随后又一周的洗脱期,接着再进行2周的假TEA治疗,而另一组的TEA治疗与假TEA治疗顺序相反。TEA治疗时将电极摆放在内关和足三里,而假TEA治疗则为非针灸穴位,每天2次,每次30分钟。在每个2周治疗前后,记录患者的消化不良症状、心率变异性和胃电图,并且抽血检测神经肽Y和胃动素的水平。结果:1)治疗组的病人经过TEA治疗后,消化不良症状明显改善(p<0.02);2)通过对心率变异性的光谱分析发现急性和慢性实验中治疗组中迷走神经活动明显增加(P<0.05),但是对照组却没有明显变化(P>0.05); 3)急性和慢性TEA治疗使胃电图参数(主频和正常慢波百分比)均没有发生显著改变(P>0.05); 4)慢性TEA治疗后血浆中神经肽Y含量增加但是胃动素却没有此变化。结论:经皮电神经刺激内关和足三里可以改善功能性消化不良患者的消化不良症状,增加迷走神经活动,对胃肌电活动没有明显影响,这些作用可能与神经肽Y的调节相关联。本研究为治疗功能性消化不良提供了新的可能的选择,但是仍需要进一步研究。