目的：　　1.了解本地区（粤西）马拉色菌毛囊炎（MF）和花斑糠疹（PV）患者马拉色菌分子流行病学特征；　　2.检测马拉色菌分离菌株的药物敏感性及胞外酶活性。　　方法：　　1.收集MF190例、PV131例和正常人91例皮肤刮片标本作真菌检查，阳性分离株分别用ITSI/ITS4、NL1/NL4引物PCR扩增ITS、D1/D2区序列，测序结果用Blast进行基因鉴定。　　2.参照CLSI M27-A3方案，采用微量稀释法测定分离菌株的最低抑菌浓度（MIC）。　　3.采用API-ZYM半定量的微量方法系统检测菌株胞外酶活性。　　结果：　　1.马拉色菌分离株基因鉴定　　412人中分离出马拉色菌214株（51.94%），包括糠批马拉色菌140株（65.42%）、球形马拉色菌42株（19.63%）、合轴马拉色菌18株（8.41%）、日本马拉色菌7株（3.27%）、斯洛菲马拉色菌3株（1.4%）、限制马拉色菌3株（1.4%）、钝形马拉色菌1株（0.74%）。　　190例MF患者中分离出马拉色菌129株（67.89%），其中糠秕马拉色菌70株、球形马拉色菌36株、合轴马拉色菌12株、日本马拉色菌5株、斯洛菲马拉色菌2株、限制马拉色菌3株、钝形马拉色菌1株。131例PV患者中分离出马拉色菌53株（40.46%），其中糠秕马拉色菌40株、合轴马拉色菌6株、球形马拉色菌4株、日本马拉色菌2株、斯洛菲马拉色菌1株。91例正常人中分离出马拉色菌32株（35.16%），其中糠秕马拉色菌30株，球形马拉色菌2株。MF与PV患者菌种分布具有明显差异（P<0.05）。　　2.马拉色菌分离株的药物敏感性　　选择96株马拉色菌进行体外药敏试验，包括53株糠秕马拉色菌、28株球　　形马拉色菌、6株合轴马拉色菌、3株日本马拉色菌、3株限制马拉色菌、2株斯洛菲马拉色菌、1株钝形马拉色菌。泊沙康唑、伏立康唑、酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬、联苯苄唑、氟康唑、咪康唑、卡泊芬净MIC分别为0.125~0.5μg/mL、0.125~1μg/mL、0.25~2μg/mL、1~16μg/mL、2~16μg/mL、2~32μ/mL、8~16μg/mL、4~32μg/mL、32~128μg/mL。糠秕马拉色菌对泊沙康唑敏感性低于球形马拉色菌（P=0.011），而对伊曲康唑、特比萘芬高于球形马拉色菌（P=0.006）。　　在联合药敏试验中，氟康唑与特比萘芬联合时95株显示无相互作用[0.5<分数抑菌浓度指数≤4]，而伊曲康唑与特比萘芬联合时91株显示无相互作用。左氧氟沙星、阿奇霉素、异维A酸对15株糠秕马拉色菌MIC>128μg/mL，与氟康唑联合时显示无相互作用。　　3.马拉色菌分离株的胞外酶活性　　选择51株马拉色菌进行体外胞外酶活性检测，包括24株糠秕马拉色菌、13株球形马拉色菌、5株合轴马拉色菌、3株日本马拉色菌、3株斯洛菲马拉色菌、2株限制马拉色菌、1株钝形马拉色菌。除2株限制马拉色菌外，其它菌株均分泌碱性磷酸酶、酯酶C4、类脂酯酶C8、缬氨酸芳胺酶、白氨酸芳胺酶、酸性磷酸酶和萘酚磷酸水解酶。与球形马拉色菌相比，糠秕马拉色菌分泌酯酶C4和类脂酯酶C8较多（P=0.001），而分泌萘酚磷酸水解酶较少（P=0.011）；糠秕马拉色菌分泌酯酶C4和类脂酯酶C8多于合轴马拉色菌（P=0.003）。　　结论：　　1.糠秕马拉色菌为本地区MF、PV和正常人最常见菌种。MF依次为糠秕马拉色菌、球形马拉色菌、合轴马拉色菌，而PV依次为糠秕马拉色菌、合轴马拉色菌、球形马拉色菌。　　2.96株马拉色菌对抗真菌药物敏感性依次为泊沙康唑>伏立康唑>酮康唑>特比萘芬、伊曲康唑>联苯苄唑>氟康唑、咪康唑>卡泊芬净。氟康唑或伊曲康唑与特比萘芬联合用药未显示明显相互作用。　　3.左氧氟沙星、阿奇霉素、异维A酸对马拉色菌无明显抗菌活性，也不影响氟康唑抗菌活性。　　4.马拉色菌分离株几乎都能分泌酯酶和蛋白酶。糠秕马拉色菌分泌酯酶C4和类脂酯酶C8能力强于球形马拉色菌和合轴马拉色菌，而分泌萘酚磷酸水解酶能力弱于球形马拉色菌。