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研究目的: ①了解北京月坛地区女性生育现状,评估其卵巢储备功能,探寻理想的卵巢功能标志物; ②调查受试者对卵巢储备功能相关知识的认知现状,进行健康教育,提高卵巢储备功能认知水平,评价健康教育效果; ③建立调查人群生育档案,指导女性正确选择生育时间。 研究方法: 采用横断面研究,通过随机分层抽样抽取北京市月坛社区25-49岁女性400人,进行详细的病史采集,检测基础血清卵泡刺激素(follicle stimulatin ghormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone AMH)、抑制素B(Inhibin B INHB),并用B超进行基础卵巢体积测量及窦状卵泡计数(antral follicle count,AFC),按国际公认生殖衰老研讨会分期系统(stages of reproductive aging workshop,STRAW)的分类标准将受试者分为生育峰期组、生育晚期组、绝经过渡早期组,探讨其卵巢储备功能;进行生育相关知识认知调查,分为健康教育组和对照组,以健康讲座的形式对健康教育组组进行健康教育,后再次对受试者进行卵巢储备功能相关知识认知调查。 结果: 1、月坛地区女性10年前生育年龄26.12±2.10岁,近6-10年间生育年龄28.78±3.42岁,近5年内生育年龄达30.02±4.16岁,比较不同年龄、结婚年龄、学历受试者生育计划有统计学意义(P<0.05)。 2、FSH、E2随年龄增长而升高,AMH、INHB、AFC及卵巢体积随年龄增长而下降,各项指标在不同年龄间差异有统计学意义(P<0.05)。 3、AMH与AFC与卵巢功能减退最相关,AMH联合AFC或AMH联合INHb判断30岁以上女性卵巢功能减退与FSH联合E2相比有统计学意义(P<0.05),AMH联合AFC与AFC联合卵巢体积在判断35岁以上女性卵巢功能减退比较无统计学意义(P>0.05)。 4、受试者中93%的人不了解卵巢储备功能的定义,对辅助生殖的认知错误率高达80%-90%,健康教育组在健康教育后整体正确率从45.29%上升至78.59%(P<0.05)。 结论: 1、北京地区女性近年生育年龄呈上升趋势,生育计划受到结婚年龄、学业、事业、经济多重因素的影响而有所推迟。 2、随年龄增长,女性卵巢储备功能下降,尤其35岁后,生育力明显减退。 3、30岁以上女性使用AMH联合AFC或AMH联合INHb评估其卵巢功能优于FSH联合E2,35岁以上女性可选择AFC联合卵巢体积评估,简便快捷。 4、北京地区女性卵巢储备功能认知水平低下,对辅助生殖技术的理解存在严重误区,健康教育后认知水平显著提升,提高了女性卵巢储备功能关注度。