论文部分内容阅读
目的:通过电针分别针刺单穴和配伍腧穴以治疗原发性失眠,并以脑电超慢涨落图(ET)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)为疗效指标,观察两种治疗方法对患者的影响差异,从而对两种方式治疗原发性失眠进行疗效评价,以期为腧穴配伍理论提供临床证据。方法:以原发性失眠症患者为研究对象,采用随机对照研究,将符合纳排标准的72例患者根据计算机excel表随机分为两组,即单穴组与配穴组,每组各36例。其选穴为单穴组选取神门穴(双),配穴组选取三才配穴:百会穴、神门穴(双)、三阴交穴(双);其治疗方法为:患者仰卧位放松,针刺得气后加以电针,频率为60Hz,连续波,以患者耐受为度,治疗时间每次30min。每5天为1个疗程,随后间隔2天,治疗5个疗程,并在治疗结束4周后随访,并在基线期、治疗后、随访期三个时间段以主客观指标:脑电超慢涨落图(ET)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)收集数据,采用SPSS19.0软件对数据进行分析,对比组内治疗前后每个维度疗效差异以及组间的疗效差异,进而得出结论。结果:通过统计得出失眠患者年龄、性别之间无显著性差异的基础上,进行组内比较和组间比较1.匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)结果:(1)组内比较:配穴组与单穴组在治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表中7个因子及总分有显著性差异(P<0.05)。(2)组间比较:将配穴组与单穴组两组患者在治疗前后及随访进行独立样本t检验,统计结果显示两组分别在除催眠药物外的各因子及总分方面比较有显著性差异(P<0.05)。2.脑电超慢涨落图(ET)检测结果:(1)组内比较:配穴组与单穴组在GABA、Glu、DA、5-HT、NE与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。Ach含量在配穴组有显著差异(P<0.05),单穴组未见显著差异。(2)组间比较:两组患者经治疗后进行比较,GABA、Glu、5-HT、NE、Ach、DA有所差异(P<0.05)。3.疗效评价:单穴组36例,痊愈6例,显效7例,有效12例,无效7例,脱落4例,总有效率为69.44%;配穴组36例,痊愈13例,显效13例,有效5例,无效3例,脱落2例,总有效率为86.11%。结论:1.针刺单穴与配伍腧穴治疗原发性失眠均有效,配伍腧穴疗效优于单穴,且远期的针刺后效应更优。2.配伍腧穴在改善原发性失眠患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、觉醒次数及入睡后清醒时间方面优于单穴。3.配穴腧穴在调节原发性失眠患者脑内GABA、5-HT上升,Glu、NE、DA下降方面优于单穴。