【摘 要】
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随着社会老龄化的日益加剧,带来的一系列问题也越来越多。老人随着年龄的增长,生理机能出现衰退,心理或精神方面的问题也明显增多,老人患有抑郁症、失智症、焦虑症等症状的几率越来越高。据世界卫生组织统计数据,全世界大约有5000万失智症患者,我国失智症患者数量约占世界该病总人数的四分之一,可见老年失智已成为常见而又突出的现象,成为当下社会、家庭、养老机构面临的问题。但是针对老年失智症,尤其是失智症初期,这
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随着社会老龄化的日益加剧,带来的一系列问题也越来越多。老人随着年龄的增长,生理机能出现衰退,心理或精神方面的问题也明显增多,老人患有抑郁症、失智症、焦虑症等症状的几率越来越高。据世界卫生组织统计数据,全世界大约有5000万失智症患者,我国失智症患者数量约占世界该病总人数的四分之一,可见老年失智已成为常见而又突出的现象,成为当下社会、家庭、养老机构面临的问题。但是针对老年失智症,尤其是失智症初期,这一阶段往往得不到老人照料者的重视,许多老人照料者会认为这是一种老龄化的自然现象,容易忽视此阶段的治疗,导致失智程度不断恶化。而对于那些采用药物治疗手段的老人,有证据显示如果长期采用药物治疗,也将对老人的身体产生一些不良影响,因此,非药物干预逐渐引起了许多学者的广泛关注,音乐治疗就是其中的一种途径。本研究是从社会工作的专业方法和技巧出发,对轻度失智老人的症状进行干预,从而达到延缓和改善的效果,提高老人生活质量的目的。通过问卷调查法在南京市X养老院中筛选出8位轻度失智老人,再使用简易智力状态检查量表(MMSE)、痴呆抑郁量表(CSDD)、ABC汉语失语症量表对老人进行测量,发现这些失智老人伴有认知能力较弱、负面情绪过多、语言能力退化的特征。针对以上情况,研究者采取治疗模式,并在活动理论和社会学习理论的指导下,以认知、语言、情绪三个维度来制定小组工作计划,其中融入音乐治疗的元素,通过“欢聚一堂”、“节奏,我能行”、“音乐加工坊”、“岁乐回忆”四个阶段的活动来进行。在小组活动过程中,通过组员表现、组员目标、小组反思三个方面进行过程评估,发现组员更倾向于简单娱乐型的小组活动,通过及时调整后小组每个阶段的目标都能基本完成。在小组结束后,再次使用简易智力状态检查量表(MMSE)、痴呆抑郁量表(CSDD)、ABC汉语失语症量表对服务对象进行测量,将前后测数据对比,进行结果评估,并对护理员回访。研究结果表明,小组工作与音乐治疗的融合,能够帮助老人改善认知,舒缓情绪,提高语言能力,从而达到延缓病情,改善失智状况的效果。但其中对于情绪的改善最为明显,语言功能的改善效果则表现得较小。最后,研究者对此次研究进行反思,从干预效果、介入方式、介入对象、社会工作者角色反思、量表适用性几个方面来探讨本研究的不足之处。总之,对于社会工作介入老年失智症的研究还有许多不到位、不精确的地方,与音乐治疗学科相结合也还需要探索一个更完整更契合的机制,希望本研究能够为干预失智老人症状方面的实务研究提供一定的经验和帮助。
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