新加补阳还五汤治疗冠心病介入术后气虚血瘀证临床研究

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目的:观察新加补阳还五汤治疗冠心病介入术后气虚血瘀证的临床疗效及探讨其可能机理。方法:本研究采用为随机、对照、双盲、探索性的方法,对象是2011年5月一2012年3月心血管内科和ICU住院病人,对符合诊断、纳入标准的冠心病介入术后气虚血瘀证患者共60例,随机分为治疗组(西药常规治疗加服新加补阳还五汤组)和对照组(西药常规治疗组)各30例,疗程均为1月。观察比较治疗前后中医临床证候、心绞痛、心电图及血脂的改变情况。结果:1.中医证候改善方面:治疗组能有效改善冠心病介入术后气虚血瘀证患者中医证候,疗效优于西药常规治疗组。2.对缓解心绞痛方面:治疗组能有效缓解心绞痛症状,但其疗效与对照组相比,无统计学意义。3.对心电图疗效方面:治疗组能有效改善心肌缺血损伤心电图,疗效优于对照组,提示新加补阳还五汤能更好地改善心肌缺血情况。4.血脂影响方面:治疗组能有效调节脂质代谢,降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇效果更好,疗效优于对照阻。5.新加补阳还五汤药性平和,标本同治,攻补兼施,阴阳平调,安全可靠,尤其适合长期服用,具有较高的临床实用价值。结论:新加补阳还五汤治疗冠心病介入术后气虚血瘀证的疗效确切,可以有效改善患者中医证候,缓解心绞痛,改善心肌缺血损伤心电图及降血脂,其可能作用机理为:(1)通过扩张冠状动脉、缓解冠脉痉挛、增加冠状动脉的血流量、降低心肌耗氧量;(2)调节血脂代谢、抗动脉粥样硬化;(3)抗血小板聚集、抗血栓形成、抗凝,降低血粘稠度,改善血液流变、改善微循环;(4)清除氧自由基、保护受损的心肌;(5)改善心功能、增强心肌收缩力、提高心输出量,改善血液动力学。新加补阳还五汤无毒副作用,安全可靠,有较高的临床实用价值。
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