清热解毒化痰祛瘀法干预治疗PCI术后的疗效观察

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目的:观察清热解毒化痰祛瘀法干预治疗冠心病介入术后的临床疗效,探讨中医药干预经皮冠状动脉支架置入(PCI)术后无菌性炎症和亚急性血栓的优势及机制,为冠心病介入术后的中医临床诊疗提供新的思路。方法:选取50例行急诊或择期PCI的冠心病患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组25例,对照组25例。对照组患者均给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加入清热解毒化痰祛瘀中药治疗,疗程为3个月,观察两组患者介入术后即刻及术后3个月时的症状积分、心电图及血常规、尿常规、肝功能、肾功能等安全指标;观察术后即刻及术后15天高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB),并作统计学处理。结果:中医症候疗效比较,两组症状积分治疗后比治疗前均有显著降低(P<0.05),两组积分改善比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。两组症状综合疗效,治疗组总有效率96%,对照组总有效率68%,经χ2检验有显著性差异,治疗组优于对照组。治疗后两组高敏C-反应蛋白较治疗前均有显著降低(P<0.01),且治疗组低于对照组经t检验(P<0.01)。血浆纤维蛋白原比较,治疗组治疗后与治疗前比较有显著差异(P<0.01),对照组治疗后与治疗前比较无显著差异(P=0.0546)。心电图比较,两组治疗前后均无明显改善。结论:清热解毒化痰祛瘀法干预治疗PCI术后,能显著改善患者的症状,提高患者的生活质量;显著降低hs-CRP、FIB。说明清热解毒化痰祛瘀法联合常规西药治疗,能够起到增强疗效的作用,有助于改善预后,证实了清热解毒化痰祛瘀法的合理性、客观性及实用性,值得临床应用和推广。
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