狂犬病社区健康传播干预效果研究

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狂犬病,可防不可治,在世界范围内都是一个容易被忽视但非常严重的公共卫生问题,每年有约59000人死于狂犬病,而中国是狂犬病发病人数最多的国家之一。如何有针对性地实施健康传播干预,提高公众对狂犬病的认知和预防能力,会是我国2030年之前将狂犬病发病人数降为零(“ZERO BY 2030”)的关键前提之一。本研究采用组间对比前后测的社区健康传播干预试验研究设计,干预方式有三种:短信、画册与宣传视频。在2013年(干预前)、2017年(干预后)两个时间点分别做武宣县(干预组)与兴宾区(控制组)居民狂犬病KAP(知信行)问卷调查。综合对比2013年与2017年的数据发现,在控制时间、地点等混杂因素后,宣传干预有效地提高了农村公众狂犬病KAP水平,总体得分提高了的2.8%,其中主要贡献来自于态度和行为得分的提高。2013-2017年,未实施干预的兴宾区犬咬伤人数呈快速上升趋势,而实施健康传播干预的武宣县犬咬伤数受到控制并下降。这在一定程度上表明宣传干预、KAP水平与犬咬伤之间的负相关性。2017年的问卷调查结果显示,“看过宣传片”的比“没听说过”的KAP总分高8.84分(95%CI:7.51-10.18,P<0.01),“听说过但没看过”的比“没听说过”的高6.97分(95%CI:5.52-8.42,P<0.01)。同时,60岁以上老年人和15岁以下的调查参与者的KAP水平较低,居民的养犬行为部分得分低。因此,未来的狂犬病防控应当更加注重社区健康传播干预,实施时要贴近当地社会文化,以多种形式的健康传播干预内容,营造狂犬病健康传播的社会氛围,提升居民的KAP水平,注重老人和青少年的狂犬病健康教育,同时适度增加养犬行为管理的干预内容。
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