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目的：观察开胸手术前单肺通气对血流动力学的影响，以探讨单肺通气时病人的生理状况。
方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级无心血管系统疾病的胸科手术病人40例，随机分为对照组(TLV)和实验组(OLV)两组。应用丙泊酚、咪达唑仑、维库溴铵全麻快速诱导插入双腔气管导管后应用100％O2机械通气，监测Bp、HR、SpO2、ECG、PETCO2。应用HemoSonicTM100经食道超声多普勒监测：清醒平静平卧位(T)；单肺通气前侧卧位(T0)；单肺通气后1min(T1)、3min(T3)、5min(T5)、7min(T7)、10min(T10)不同时点的每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、全身循环血管阻力(TSVR)、心率(HR)、血流加速度(Acc)、左室射血时间指数(LVETi)、心指数(CI)。
结果：TSVR在单肺通气期间明显随时间延长而升高，在T3、T5、T7时点单肺通气与双肺通气比较明显增加，分别为2409±810/1842±583、2412±849/1803±580、2426±867/1800±564(dyn.s-1.cm-5)(P＜0.05)；并且在T10时点增加37.7％(P＜0.01)。ACC在T7、T10时点单肺通气组明显高于双肺通气组，分别为9.7±2.9/8.1±1.9、9.4±2.2/7.8±1.7(m.s-2)(P＜0.05)；并且在每组中T0-T10的每个时点与T比较明显降低(P＜0.01)。CI在T7、T10时点单肺通气组明显高于双肺通气组，分别为2.42±0.51/2.07±0.55、2.43±0.52/2.01±0.50(L.min-1.m-2)(P＜0.05)；并且在每组中T0-T10的每个时点与T比较明显降低(P＜0.01)。双肺通气组PaO2从T0时点384.4±35.2mmHg升高到T10时点444.9±36.4mmHg(P＜0.01)；单肺通气组PaO2从T0时点410.2±50.3mmHg降低到T10时点263.9±38.9mmHg(P＜0.01)，并且与同时点双肺通气组比较显著降低(P＜0.01)。单肺通气组PaCO2从T0时点36.0±3.6mmHg降低到T10时点29.8±4.9mmHg(P＜0.01)，并且与同时点双肺通气组比较显著降低(P＜0.01)。
结论：(1)开胸手术前单肺通气后随着PaO2的下降，后负荷(TSVR)、心肌收缩1力(ACC)心排量(CI)均增加。(2)开胸手术前单肺通气对PaO2的影响也很大，单肺通气10minPaO2降低约40％。