下颈椎关节突关节生物力学研究

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目的本实验通过测量颈椎正常组、单侧关节突关节分级切除组,颈椎六个方位的载荷,活动度,进行比较,来说明颈椎关节突关节破坏程度与颈椎稳定性之间的关系,以期为研究脊柱损伤提供理论依据,为临床手术提供更详细的理论支持。方法本试验选取5具新鲜山羊尸体脊柱C2-6节段水平,保留周围肌肉等软组织。每个标本关节突分级切除均在C4-5间进行,先后测量每组每个颈椎标本在三维空间六个方位(前屈、后伸、左右侧屈、左右轴向旋转)随载荷增加而变化的活动度。通过对所得试验数据的分析检验,来研究下颈椎关节突的完整性与其生物力学的关系。结果通过对实验数据的分析显示:随着关节突的切除范围扩大,在相同载荷条件下的位移(前屈、后伸、左右侧弯)也增大。总的看来单侧关节突切除对各方向活动度的影响大小顺序为对扭转的影响最大,对侧弯的影响次之,对前屈后伸影响相对前两者较小。结论随着关节突关节切除范围的增加,颈椎活动度逐渐增大,当切除范围大于50%时,颈脊柱稳定性丧失。临床手术行椎间孔减压,肿物切除等手术时切除范围要小于50%,当大于此数值时要考虑给予植骨融合内固定,以维持颈脊柱的稳定性。
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