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目的:观察腹腔镜胆囊切除术中气腹对血流动力学的影响方法:18例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,术前穿刺桡动脉后连接外周动脉心排量监测仪(FlotracTM传感器和VigileoTM检测仪,Edwards Lifesciences)和常规监护仪。给予地塞米松10mg,芬太尼0.1-0.2mg,利多卡因1mg/kg,罗库溴铵0.6-0.8mg/kg,丙泊酚TCI靶浓度4.0ug/ml,瑞芬太尼TCI靶浓度3.0ng/ml静脉诱导。以丙泊酚靶浓度2.5ug/ml,瑞芬太尼靶浓度3.0ng/ml及总量5ug/kg的芬太尼维持麻醉。术中根据平均动脉压（MAP）、心率（HR）调整具体麻醉深度,如MAP持续增高（>基础值的20%）或HR持续增快（>100次/min）超过5min,调整瑞芬太尼靶浓度,靶浓度最大值不超过4.0ng/ml。分别记录麻醉诱导前入室静卧5分钟后,开始麻醉诱导后10分钟,气腹前切皮时,气腹后1分钟、5分钟、10分钟、20分钟,气腹结束后1分钟、5分钟,术毕拔管后5分钟10个时点的血流动力学指标,包括心率（HR）,平均动脉压（MAP）,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）和外周动脉心指数（APCI）。结果:与气腹前相比,气腹后1分钟时HR增快,DBP升高,APCI明显下降（P<0.05）。气腹后5分钟时SBP,MAP及APCI升高,DBP进一步升高（P<0.05）,至气腹解除前HR,MAP,SBP及DBP与气腹后5分钟相比没有明显差异,APCI恢复至气腹前水平且保持相对稳定。与气腹过程中相比,气腹解除后1分钟时HR减慢,DBP降低,APCI升高（P<0.05）。气腹解除后5分钟时HR及APCI恢复气腹前水平,MAP、DBP下降（P<0.05）,但仍较气腹前高。结论:腹腔镜胆囊切除术中,气腹引起血流动力学的明显波动。建立气腹即刻,心排出量降低,心指数下降,心率加快,舒张压升高。至气腹建立5分钟后,心排量恢复至气腹前水平,心指数升高且基本稳定于气腹前切皮时水平,心率和动脉血压仍维持较高水平直至气腹解除。气腹解除后,心排出量显著增加,心指数明显升高;至气腹结束后5分钟,各项血流动力学指标基本恢复至气腹前水平。