经皮内镜下胃造瘘术Pull法和Introducer法并发症的比较

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研究背景经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG)是指通过胃镜引导下的一种肠内营养、胃肠减压或给药方式。经皮内镜下胃造瘘术是需要长期肠内营养供给,而消化道功能依旧正常患者的首选营养方法。这项技术创伤小、安全高效。目前常用两种胃造瘘方法,Pull法(牵拉式置管法)和Introducer法。本次研究的主要目的是比较Pull法和Introducer法两种操作方式的并发症。研究方法搜集整理2010年1月-2016年12月期间,于我院行经皮内镜下胃造瘘术的125例患者的相关资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、并发症、基础疾病、抗感染等情况。结果Pull法的患者28例,术后发生并发症17例(60.71%),行Introducer法的患者97例,术后发生并发症41例(42.27%)。然而,两者的差异没有显著的统计学意义。Pull法、Introducer法并发症的发生与患者的性别、是否抗感染无关,使用Pull法的患者的年龄大于Introducer法患者的年龄,Pull法造瘘管较Introducer法耐用。在多因素回归分析中,鼻咽癌病史是Introducer法的患者术后发生并发症的危险因素(OR=4.635,P=0.007)。结论经皮内镜下胃造瘘的两种方式:Pull法或Introducer法均比较安全,临床上医生可以根据具体情况选择其中一种操作方式。
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