急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)为临床常见的急腹症之一,因其发病急骤、进展迅速、并发症多、预后较差,一直以来都是临床研究的重点。根据临床表现分为轻型和重型,其中重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)近年来发病率有所下降,约占AP的10%-20%,早期即可发生全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能衰竭(MOF),病情危重,治疗困难。目前对于无手术指征的急性胰腺炎(AP)患者,临床上多采用中西医结合治疗,疗效显著,中医药在急性胰腺炎治疗中的作用得到肯定。目的：观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)在临床上的疗效,并探讨其可能的作用机制,便于更好的临床推广。资料与方法：所选53例病例均来自北京中医药大学附属东直门医院普外科1997年至2011年住院SAP患者,随机分为观察组28例和对照组25例,进行回顾性研究分析。两组均给予西医常规治疗。观察组的28例患者在此基础上加用大承气汤(DT)经胃管注入。结果：采用西医治疗的基础上加用大承气汤的中西医结合治疗,患者临床症状、体征消失时间、胃肠功能恢复时间、检验指标恢复正常时间以及住院时间均明显缩短,降低了并发症的发生率,两组比较,均存在显著性差异(P<0.05)。但总有效率无显著差异(P>0.05)。结论：在西医常规治疗的基础上早期使用大承气汤能够较快缓解重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床症状,使病情较快得到控制,减少并发症,明显缩短病程及住院时间,提高临床治疗效果,体现了中西医结合治疗SAP的优势。