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目的： 探讨2型糖尿病患者下肢周围神经声像图特点及改变，这些改变与TCSS评分、病程的关系。 方法: 选取2型糖尿病患者共125例，健康对照组30例。对2型糖尿病患者进行TCSS评分，根据评分分为Ⅰ（无DPN，0-5分）、Ⅱ（轻度DPN，6-9分）、Ⅲ（中度DPN,10-11分）、Ⅳ(重度DPN，12-19分)四组；根据病程长短分为ⅰ（＜5年）、ⅱ（5-10年）、ⅲ（10-15年）、ⅳ（＞15年）四组。对所有受试者进行下肢周围神经超声检查，测定坐骨神经、胫神经、腓总神经、胫后神经、隐神经、腓肠神经的横截面积，记录超声特点。分析下肢神经的横截面积与 TCSS评分，与糖尿病病程和与糖化血红蛋白的关系，分析下肢周围神经的超声特点与TCSS评分的关系。 结果: 双下肢腓肠神经、胫后神经、隐神经的横截面积随着TCSS评分的增大而增大，差异有统计学意义（rs分别为0.953、0.754、0.950,p＜0.05）;双下肢坐骨神经（包括臀大肌下缘和中段）、胫神经、腓总神经的横截面积在TCSS评分各亚组差异无统计学意义（p＞0.05）;双下肢坐骨神经（包括臀大肌下缘和中段）、胫神经、腓总神经、腓肠神经、胫后神经、隐神经的横截面积随着病程的增大而增大，差异有统计学意义（rs分别为0.350、0.326、0.976、0.315、0.949、0.766、0.653,p＜0.05）;下肢周围神经超声的三种异常改变率（包括周围组织边界不清、神经外膜的增厚不规则与神经束筛网样结构不清消失）在TCSS评分各亚组差异有统计学意义，评分越高，超声异常率越大（p＜0.05）;下肢坐骨神经、腓总神经、腓肠神经、胫神经、胫后神经、腓肠神经、隐神经的横截面积与糖化血红蛋白无明显相关性（p＞0.05）。 结论： 下肢周围神经横截面积与糖尿病周围神经病严重程度和糖尿病病程呈正相关，与糖化血红蛋白无相关；下肢周围神经声像图异常改变与糖尿病周围神经病严重程度相关。糖尿病周围神经病神经损害越重，下肢周围神经横截面积越大，声像图改变越明显。以腓肠神经、胫神经及隐神经改变最为明显。