新疆肠造口患者自我效能感及影响因素的研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:wumoxiao
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目的:了解新疆地区肠造口患者自我效能感现状,分析人口学变量、造口相关情况、适应、社会支持、焦虑/抑郁对肠造口患者自我效能感的影响,确定影响肠造口患者自我效能感的因素,为临床护理人员开展提升肠造口患者自我效能感水平的干预护理提供参考依据。方法:1.现况调查:采用典型抽样方法,于2016年12月-2017年8月在新疆五所三级甲等综合医院,运用一般资料和造口相关情况调查表、中文版造口患者适应量表、造口患者自我效能量表、社会支持评定量表、综合医院焦虑抑郁量表对220例肠造口患者进行问卷调查。2.统计学方法:采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,描述统计分析采用频数、均数、标准差表示。单因素分析采用t检验、方差分析及非参数检验。描述两量表之间的相关,采用Pearson相关分析。对单因素及相关分析有统计学意义的变量进行多元逐步回归分析。结果:1.肠造口患者自我效能感总分为(67.72±14.23),处于中等、偏低水平;维度造口照护效能、社交效能的得分为(35.46±7.13)、(18.27±5.29);本次研究中,有91(41.4%)例患者处于低效能水平,有125(56.8%)例患者处于中度效能水平,仅有4(1.8%)例患者处于高效能水平。2.肠造口患者适应总分为(48.91±10.31),处于中等适应水平。社会支持总分为(37.67±5.20),处于中等社会支持水平。焦虑、抑郁得分依次为(3.63±3.13)、(4.43±3.29)。3.单因素分析结果显示,年龄、体质指数、性格、有无配偶支持、造口术后时间、购买造口用品费用主要来源、每月购买造口用品的费用、自理程度、造口并发症、应对态度和与医护交流程度是自我效能感的影响因素(P<0.05)。接受、积极的生活态度、社会支持与肠造口患者自我效能感呈显著正相关(P<0.01);持续担忧、焦虑/抑郁与肠造口患者自我效能感呈显著负相关(P<0.01)。4.多元逐步回归分析结果显示,持续担忧、抑郁、自理程度、造口术后时间、主观支持、年龄、积极的生活态度、焦虑依次进入回归模型,Beta系数分别为-0.238、-0.223、0.196、0.242、0.123、-0.116、0.143、-0.082,8个变量可解释自我效能感总变异的80.5%。结论:1.肠造口患者自我效能感处于中等、偏低水平,亟待提高。2.造口术后时间对患者自我效能感影响最大,持续担忧、抑郁对患者影响较大、焦虑因素影响作用最小。造口术后时间越长,自理程度、主观支持越好,有着积极生活态度的患者,其自我效能感水平越高;年龄较高、持续担忧、焦虑和抑郁的患者,其自我效能感水平低,应引起足够的重视。3.提高患者生活积极性,缓解担忧、焦虑和抑郁情绪,鼓励患者尽早自己护理造口,指导亲属给予患者社会支持,可提高患者自我效能感水平。在临床护理及延续护理中,应围绕这几方面探索干预方法,增加患者自我效能感水平,最终提高患者的生活质量。
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