多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵抗关系的研究

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目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)中医证型与血清性激素水平、胰岛素抵抗(insulin resistence,IR)的相关性,为多囊卵巢综合征中医辨证的客观化及丰富辨证手段提供依据。方法:对91例PCOS患者根据其临床症状分为肾虚组30例、痰湿阻滞组20例、血瘀组18例以及肝郁气滞组23例,正常对照组25例,测定血雌醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及空腹葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)。结果:(1) T水平:肾虚组及肝郁气滞组均显著高于其他证型组及正常对照组(P<0.05或P<0.01)。(2) E2水平:各证型组的血清E2水平均低于正常对照组,有显著性差异(P<0.01),各证型组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3) P水平:各证型组的血清P水平与正常对照组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4) PRL水平:肝郁气滞组和血瘀组的血清PRL水平均高于其他证型组及正常对照组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);肝郁气滞组除与血瘀组比较无统计学意义外,其PRL水平均高于其他证型组,且有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。(5) LH水平和LH/FSH比值:肾虚组与肝郁气滞组均显著高于其他证型组及正常对照组(P<0.05或P<0.01)。(6) FINS、HOMA-IR水平:痰湿阻滞组高于正常对照组及其他证型组,且均有显著性差异(P<0.01)。结论:PCOS患者不同证型闻T、LH、LH/FSH、PRL、FINS、HOMA-IR指标存在差异,可以作为PCOS患者辩证分型的参考依据。
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