电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

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目的:探讨电视胸腔镜技术在纵隔肿瘤切除手术中临床应用及疗效。方法:选择我院运用电视胸腔镜技术完成纵隔肿瘤外科治疗的122例患者为研究对象,所有的患者经术前评估可以耐受全麻及单肺通气,怀疑恶性肿瘤者术前排除远处转移,肺功能不佳者术前予以呼吸道准备,用药者调整至最佳药物剂量,使患者处理最佳状态且经过综合分析后适合腔镜手术。其中男性患者56例、女性66例,年龄9~78岁,平均(47.63±15.75)岁,通过统计手术出血量、手术后至出院的时间、疼痛程度等指标反映胸腔镜手术可行性及疗效。结果:全组122例患者均顺利完成手术,手术时间为40~330min,平均(113.07±55.70)min;手术过程中出血量为10~800mL;手术后到出院的住院时间为2~18天,平均(5.58±2.70)天;手术过程顺利,大多数病例仅行了单纯性肿瘤切除术,其中20例患者因肿瘤体积过大或肿瘤与周围组织粘连严重,采用了辅助小切口来完成手术;共有11例因术前确定为恶性或术中冰冻提示恶性仅行了活检术无手术死亡病例,术后随访症状缓解甚至消失,无复发病例。结论:胸腔镜下行纵隔肿瘤切除手术具有创伤小、恢复时间短、安全系数高、治疗效果显著等诸多优势。如无明显手术禁忌,胸腔镜手术是纵隔肿瘤切除术,尤其是良性纵隔肿瘤的首选外科手术方式,其临床可行性及疗效肯定,值得在临床推广。
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