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目的:分析心房颤动伴心力衰竭（Atrial fibrillation with heart failure,AF-HF）与心房颤动不伴心力衰竭（Atrial fibrillation without heart failure,N-AF-HF）患者导管消融术后复发率是否相同,预测二者术后复发的危险因素是否存在差异,并应用超声及临床指标预测导管射频消融术后AF-HF患者复发的危险因素,构建识别AF-HF患者术后易复发患者的复发预测模型。方法:选取2019年11月—2021年6月于贵州医科大学医院心内科行导管消融治疗的术前AF患者（n=262）,分为AF-HF组（n=110）,N-AF-HF组（n=152）。记录患者入院时的一般资料:性别、年龄、手术时间、体质量指数（Body Mass Index,BMI）、吸烟史、饮酒史;临床资料:AF病程、AF类型、N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP）、超敏肌钙蛋白（high-sensitivity troponin,hs-c Tn）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、国际标准化比值（International Normalized Ratio,INR）、胱抑素C、肌酐（Serum creatinine,SCr）、甘油三酯（Triglycerides,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白（High density 1ipoprotein,HDL-C）、低密度脂蛋白（Low den Sity1ipoprotein L,DL-C）,以及是否患有高血压、CHA2DS2-VASc风险评分、冠心病、糖尿病、脑梗死、出血史等;超声心动图指标:左心耳峰值血流速度（Left atrial appendage blood flow velocity,LAAV）、左心房前后径（Left atrium anteroposterior diameter,LAD）、右室前后经（Right ventricular anterior and Posterior meridians,RVAPM）、室间隔厚度（Interventricular septum thickness,IVSTd）、左室舒末径（Left ventricular end-diastolic diameter,LVED）、左室后壁厚度（Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）、右房横径（Right atrial diameterR,AD）、三尖瓣反流速度（Tricuspid regurgitation velocity,TRV）,估测肺动脉收缩压（Estimated pulmonary artery systolic pressure,EPASP）,以及左室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）,并在导管消融术后一年内进行随访（行普通心电图及24小时动态心电图检查）,以监测AF是否复发。根据基线资料和随访结果,利用χ2检验和独立样本t检验对于可能影响其复发的危险因素进行分析,将P＜0.05的危险因素纳入二元logistic回归进行分析,对于AF-HF组患者,绘制logistic筛选后的独立危险因素的受试者工作曲线（Receiver operating characteri stic curve,ROC）,利用曲线下面积（Area under the curve,AUC）来计算参数的诊断效能,并利用R软件构建AF-HF组术后复发预测模型。结果:（1）AF患者262名,分为N-AF-HF与AF-HF两组,N-AF-HF组（n=152）,未复发（n=114）,复发患者（n=38）,AF-HF组（n=110）,未复发有（n=70）,复发有（n=40）,两者组之间术后复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）一般资料显示:年龄、BMI是N-AF-HF组复发的危险因素（P＜0.05）;年龄、性别是AF-HF组复发的危险因素（P＜0.05）。（3）临床资料显示:AF类型、血管疾病、出血史、冠心病是N-AF-HF组复发的危险因素（P＜0.05）;AF类型、病程、卒中、出血史、CHA2DS2-VASc评分、NT-Pro BNP是AF-HF患者复发的危险因素（P＜0.05）。（4）超声参数显示:LAD是N-AF-HF组复发的危险因素;LAAV、LAD、TRV、EPASP是AF-HF组复发的危险因素（P＜0.05）。（5）N-AF-HF组:年龄、AF类型、LAD、BMI是术后复发的独立危险因素;AF-HF组:NT-Pro BNP、LAD、卒中、AF病程是术后复发的独立危险因素。（6）将筛选出的AF-HF患者的独立危险因素纳入AF复发预测模型,并利用R软件绘制出列线图,图像显示,随着NT-pro BNP的增加,卒中发生的次数增多、LAD的增大以及AF病程的延长,列线图得分逐渐增大,其危险程度也随之增大。（7）绘制AF-HF独立影响因素及该模型的ROC曲线,结果表示卒中AUC为0.69（95%CI 0.58~0.73）,敏感度为60.32%,特异度为72.17%,LAD的AUC为0.73（95%CI 0.64~0.77）,敏度为72.37%,特异度为72.53%,NT-pro BNP的AUC为0.72（95%CI 0.66~0.79）,敏度为71.34%,特异度为71.88%,病程的AUC为0.71（95%CI 0.64~0.78）,敏度为70.33%,特异度为70.57%,结果表明,4个指标中,LAD的AUC最大。绘制AF-HF组复发预测模型的ROC曲线并计算AUC,AUC为0.83（95%CI 0.73~0.86）,敏感度为78.42%,特异度为83.28%,说明组合预测模型的预测性能较单因素指标预测效能更好。（8）绘制所构建模型的一致性指数（C-inde）为0.79（95%CI 0.65~0.98）,模型校准曲线与实际曲线的绝对标准误为0.037,说明该模型拟合度良好。结论:（1）HF与AF患者的复发率有关,AF-HF的患者较N-AF-HF患者的复发率更高。（2）AF-HF、N-AF-HF患者导管消融术后复发的危险因素不同,年龄、AF类型、LAD、BMI是术后复发的独立危险因素;AF-HF组:NT-Pro BNP、LAD、卒中、AF病程是术后复发的独立危险因素。（3）基于术前AF-HF患者的NT-Pro BNP、LAD、卒中、AF病程四个独立危险因素构建的术后复发风险预测模型对导管消融术后AF复发有一定的预测价值。