目的：本研究以放血疗法为治疗方法,以依托考昔作为对照,通过前瞻性随机对照的临床研究来观察放血疗法缓解急性痛风性关节炎症状的临床疗效及安全性,为本病制定安全、有效、操作简单的治疗方案。方法：本研究共收集52例急性痛风性关节炎患者,部位以单侧第一跖趾关节受累为主,以前瞻性随机对照的方法,将52例患者按照1：1的比例随机纳入,分为放血组(治疗组)和药物组(对照组),每组26例。两组均在低嘌呤饮食基础上,治疗组选取局部与远端取对侧上肢拇指指腹,日1次,治疗3次。对照组采用口服依托考昔,90mg,日1次,治疗3天。观察治疗前、第1次治疗后、第2次治疗后、第3次治疗后的VAS、关节肿胀程度以及关节活动度的评分改善情况,在治疗前以及每次治疗结束后1小时记录观察结果,并以SPSS13.0对其数据结果进行分析。结果：1.所有入组的受试者均为1天内到达疼痛高峰,治疗前两组受试者的性别、病证分型、年龄、病程、生化指标中的白细胞计数和血尿酸值以及观察指标在统计学上均无差异(p＞0.05),基线一致,具有可比性。2.疗程结束后,治疗组与对照组的总有效率为：治疗组为100%,对照组为88.5%。3.治疗组与对照组的视觉评分量表(VAS)：(1)治疗组中,第1次(4.08±1.35)分、第2次(1.31±0.47)分、第3次(1.12±1.14)分与治疗前VAS评分(7.31±1.12)分相比显著下降(p＜0.05)；第2次、第3次与第1次治疗后VAS评分相比显著下降(p＜0.05)。治疗组中第1、2、3次均较治疗前疼痛显著减轻,第2次治疗后止痛效果最佳,第3次与第2次未见显著异常。(2)对照组中,第1次(6.42±1.10)分、第2次(4.62±1.90)分、第3次(2.81±2.43)分分与治疗前VAS评分(7.81±1.02)分相比降低(p＜0.05)；第2次、第3次均比第1次治疗后VAS评分下降(p＜0.05)；第3次相比第2次治疗后VAS评分显著下降(p＜0.05)。对照组中,第1、2、3次均较治疗前疼痛减轻,第2、3次治疗后止痛效果良好。(3)治疗组与对照组组间VAS评分比较：第1、2、3次治疗中治疗组的VAS评分均相比于对照组VAS评分均显著下降(p＜0.05)。(4)治疗组与对照组每次治疗后与治疗前的差值比较：两组第1次治疗与治疗前的差值比较有显著差异(p＜0.05)；两组第2次治疗与治疗前的差值比较有显著差异(p＜0.05)；两组第3次治疗与治疗前的差值比较有显著差异(p＜0.05)。4.治疗组与对照组的关节肿痛评分：(1)治疗组中,第1次(5.31±1.46)分、第2次(3.46±1.21)分、第3次(2.38±1.44)分与治疗前关节肿痛评分(7.27±1.43)分相比显著下降(p＜0.05)；第2次、第3次与第1次治疗后相比显著下降(p＜0.05)；第3次与第2次治疗后关节肿痛评分相比显著下降(p＜0.05)。治疗组中,第1、2、3次均较治疗前肿胀程度减轻,第1、2次治疗后消肿胀效果较好。(2)对照组中,第1次(7.31±1.19)分与治疗前关节肿痛评分(7.77±1.21)分相比未见明显降低(p＞0.05)；第2次(4.77±1.28)分、第3次(2.50±1.61)分与治疗前相比评分显著降低(p＜0.05)；第2次、第3次治疗后关节肿痛评分相比第1次治疗后关节肿痛评分显著降低(p＜0.05)；第3次相比第2次治疗后评分显著降低(p＜0.05)。对照组中,第1次治疗后较前无明显改善,第2、3次均较治疗前肿胀程度明显下降,第2、3次治疗后消肿胀效果较好。(3)治疗组与对照组组间关节肿痛评分比较：第1、2次治疗组相比于对照组肿胀程度显著下降,第3次治疗后两组消肿胀效果无明显差异。(4)治疗组与对照组每次治疗后与治疗前的差值比较：治疗组与对照组的差值比较：两组第1次治疗与治疗前的差值比较有显著差异(p＜0.05)；两组第2、3次治疗与治疗前的差值比较无明显差异(p＞0.05)。5.治疗组与对照组的压痛评分：(1)治疗组中,第1次(1.85±0.54)分、第2次(1.19±0.49)分、第3次(0.65±0.63)分相比治疗前压痛评分(2.69±0.47)分相比减低(p＜0.05)；第2次、第3次相比第1次治疗后压痛评分显著降低(p＜0.05)；第3次相比第2次治疗后压痛评分显著降低(p＜0.05)。治疗组中,第1、2、3次均较治疗前压痛显著减轻,相比较而言,第1次治疗后止痛效果最佳。(2)对照组中,第1次(2.50±0.51)分相比治疗前(2.81±0.40)分压痛评分相比下降不明显(p＞0.05)；第2次(1.81±0.63)分、第3次(1.27±0.72)分相比治疗前显著下降(p＜0.05)；第2、3次治疗后相比第1次治疗后压痛评分显著下降(p＜0.05)；第3次治疗后评分相比第2次治疗后压痛评分下降(p＜0.05)。对照组中,第1次治疗后无明显改善,第2、3次治疗后较治疗前压痛显著减轻。(3)治疗组与对照组组间压痛评分比较：第1、2、3次治疗过程中,治疗组均缓解压痛的效果均优于对照组。(4)治疗组与对照组每次治疗后与治疗前的差值比较：两组第1次治疗与治疗前的差值比较有显著差异(p＜0.05)；两组第2次治疗与治疗前的差值比较有显著差异(p＜0.05)；两组第3次治疗与治疗前的差值比较有显著差异(p＜0.05)6.治疗组与对照组的关节活动度减少范围评分：(1)治疗组中,第1次(3.00±1.79)分、第2次(1.50±1.36)分、第3次(0.65±0.69)分相比治疗前关节活动度评分(6.62±1.90)分显著下降(p＜0.05)；第2、3次治疗后评分相比第1次治疗后关节活动度评分显著降低(p<0.05)；第3次治疗后评分与第2次治疗后关节活动度评分相比降低(p<0.05)。治疗组中,第1、2、3次均较治疗前关节活动度明显改善,相比较而言,以第1次治疗后改善关节活动度效果最佳。(2)对照组中,第1次(6.23±1.82)分相比治疗前关节活动度评分(7.19±1.94)分相比下降不明显(p>0.05)；第2次(3.62±1.98)分、第3次(2.27±1.93)分相比治疗前显著明显下降(p<0.05)；第2、3次治疗后评分相比第1次治疗后关节活动度评分相比显著下降(p<0.05)；第3次治疗后评分比第2次治疗后关节活动度评分相比下降不明显(p>0.05)。对照组中,第1次治疗后关节活动度改善不明显,以第2次改善效果最佳,第2、3次未见显著性差异。(3)治疗组与对照组组间关节活动度评分比较：第1、2、3次治疗后改善关节活动度治疗组均优于对照组(p<0.05)。(4)治疗组与对照组每次治疗后与治疗前的差值比较：治疗组与对照组的差值比较：两组第1次治疗与治疗前的差值比较有显著差异(p<0.05)；两组第2、3次治疗与治疗前的差值比较无明显差异(p>0.05)。6.不良反应：治疗组未出现不良反应,对照组出现2例患者出现食欲减退、胃脘部胀满。结论：放血疗法对缓解急性痛风性关节炎症状更为迅速,其有效性及安全性优于依托考昔组。