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目的:评估肺超声评分与PiCCO测定的EVLWI及床旁胸片评分的相关性;评估肺超声评分与10CT平面外推法测得EVLW的相关性;以CT为金标准,比较肺超声、床旁胸片测定EVLW的敏感度及特异度。 方法:根据2011 ARDS柏林定义,入选本中心连续收治的ARDS患者21名,同时设立对照组患者15名。所有ARDS患者于入院第一个24小时内记录患者一般临床特征,完善胸部CT检查,并于入院第一天、第二天、第三天分别行床旁胸片、肺超声及PiCCO监测(3者检查时间相隔<2h);对照组则在24小时内完成肺超声、胸部CT及胸片检查。肺超声检查采用12分区法。 结果:最终得到58组数据。肺超声评分与PiCCO测定的EVLWI之间具有显著的线性相关(r=0.524,P<0.01);肺超声评分与胸片评分之间具有显著线性相关(r=0.498,P=0.000);肺超声评分与EVLWCT同样具有显著线性相关(r=0.734,P=0.000);肺超声判定血管外肺水的ROC曲线下面积为0.924(P<0.01),胸片的ROC曲线下面积为0.732(P=0.019)。 结论:肺超声具有较高的敏感性、特异性及可重复性用以定性及定量判定ARDS患者血管外肺水,其无创、床旁、准确的特性有利于临床推广使用,是临床医师经培训后用以判定血管外肺水的有用工具。