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目的:观察黄连枳实薤白桂枝汤治疗痰阻心脉证冠心病心绞痛患者的临床疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探明黄连枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法:从2017年5月至2018年3月就诊于南京中医药大学无锡附属医院的病患中,选取符合标准的病例66人次,采用随机数字法分为实验组和对照组各33例,研究过程中对照组脱落2例,最终有效病例为实验组33例与对照组31例,两组均给予西医标准化治疗,实验组在此基础上加用黄连枳实薤白桂枝汤(全瓜萎仁24g、薤白9g、厚朴12g、枳实12g、黄连6g、桂枝3g)。治疗2周后观察胸痹症候积分、心电图、硝酸甘油停减率、血脂水平的改善情况,比较两组治疗前后Hcy、SOD、hs-CRP水平的变化,从而明确黄连枳实薤白桂枝汤对冠心病心绞痛(痰阻心脉证)的临床疗效。结果:1.两组中医症状积分有效率:治疗组为总75.8%,对照组为67.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图有效率:治疗组72.7%,对照组58.1%,两组存在统计学差异(P<0.05);两组硝酸甘油停减率:治疗组75.8%,优于对照组的58.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组血脂状况比较:(1)对照组及治疗组经治疗后TC、TG、LDL-c均有下降(P<0.05),两组间比较有差异(P<0.05);(2)HDL-c均值:两组治疗后均有上升(P<0.5),组间比较无显著差异(P>0.05)。3.(1)Hcy的均值:对照组及治疗组治疗后均值均有下降(P<0.05),两组组间比较有差异(P<0.05)。(2)S0D均值:两组治疗前后均值均有上升(P<0.05),治疗后两组间比较有差异(P<0.05);(3)hs-CRP的均值:两组治疗前后均值均有下降(P<0.05),治疗后两组间比较有差异(P<0.05)。结论:在西医标准化治疗基础上加用黄连枳实薤白桂枝汤,相比单纯西医治疗,能更有效地缓解患者胸闷胸痛等症状,同时改善心电图状况,相对减少硝酸甘油停减率及降低血脂水平,对降低血Hcy、hs-CRP水平,提高SOD含量有一定作用,值得临床进一步推广运用。