论文部分内容阅读
目的:本研究通过检测血浆脂联素水平及其基因SNP+276G/T表达情况,探讨该基因多态性与我国延边地区汉族、朝鲜族人群冠心病合并糖尿病的关系,以便今后早期发现﹑诊断和治疗冠心病合并糖尿病患者提供有利的理论依据,更好地为社会服务。 方法:选择延边大学附属医院心内科从2011年6月至2012年12月入住的延边地区无血缘关系因胸痛入院患者,所有受试者均行经冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)及血糖检查,筛选出非冠心病且无糖尿病的正常对照者80例,冠心病患者202例,其中非糖尿病患者90例,合并糖尿病患者112例。排除难治性高血压、恶性肿瘤、近期感染、重大外伤、手术、全身性疾病以及肝、肾功能严重不全患者。抽取清晨空腹的静脉血来测定血糖、血脂等生化指标;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆脂联素水平,并采用聚合酶链式反应(PCR)的方法将其基因SNP276G/T进行了测序分型。 结果:1.与对照组比较:冠心病及冠心病合并糖尿病患者血浆脂联素水平降低,合并糖尿病组低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。各基因型的脂联素水平进行比较,T/T型的脂联素水平高于GT型以及GG型,G/T型脂联素水平高于G/G型,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.随着病变支数增加,APN水平呈下降趋势,单支病变同三支病变的脂联素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间同样冠脉病变支数血浆APN水平比较,冠心病合并糖尿病组APN水平进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.脂联素基因SNP+276G/T在各组分布情况:对照组:G/G30(40%)、G/T31(41.3%)、T/T14(7.8%);冠心病组:TT型7例(7.8%),GG型37例(41.1%),G/T型46例(51.1%);冠心病合并糖尿病组:T/T型7例(6.3%),G/G型63例(56.2%),G/T型42例(37.5%)。等位基因频率:对照组:G120(60.7%),T60(33.3%);冠心病组:G120(66.7%),T60(33.3%);冠心病合并糖尿病组G168(75%),T56(25%)。 4.延边地区朝鲜族、汉族人群各基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。朝鲜族、汉族人群血浆脂联素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:1.延边地区冠心病患者较健康人群血浆脂联素水平降低,合并糖尿病时脂联素水平进一步降低。 2.脂联素基因SNP276 G/T与脂联素水平相关,延边地区朝鲜族、汉族间血浆脂联素水平及脂联素基因SNP276 G/T分布无显著差异,脂联素基因SNP276 G/T与冠心病及冠心病合并糖尿病具有相关性,T/T基因型携带者患冠心病及糖尿病风险较低,G等位基因可能是冠心病合并糖尿病的一个易感因素。 3.脂联素水平与冠心病严重程度相关,三支病变较单支病变脂联素水平明显降低。 4.冠心病患者甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,但这些指标可能不是冠心病患者合并糖尿病的危险因素。