下肢深静脉血栓形成急性期C-反应蛋白、IL-6、IL-8及纤维蛋白原作用的研究

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目的研究下肢深静脉血栓形成急性期患者血清炎症因子CRP、IL-6、IL-8和凝血因子FIB在病程发生发展过程中的作用,分析在DVT病程中这些炎症因子与凝血因子的相互关系。方法选取2011年4月~2011年7月我院血管外科收治的DVT住院患者共30例(DVT组),DVT组纳入标准:①所有患者均经彩色多普勒超声仪检查确诊;②发病均在7d以内;③自愿原则。排除标准:①发病时间>7d;②有心脑血管疾病者;③有肝肾等脏器功能障碍者;④近期有炎症者;⑤恶性肿瘤和结缔组织疾病者。下肢DVT患者确诊后均在住院当天起始用20万IU尿激酶静滴持续5d每日2次,同时给予低分子肝素钠3000IU皮下注射(2次/d),抗血小板凝聚药物阿司匹林100mg口服(1次/d),5d一个疗程。所有患者分别在入院第一天及完成一个疗程治疗后采取静脉血,选择体检中心健康人15例(对照组)随机采血一次,所有血液离心后冷冻保存,采用放射免疫法检测IL-6、IL-8水平;颗粒增强免疫透射比浊法检测CRP水平;自动化分析仪测定FIB浓度。结果1.DVT组炎性因子CRP、IL-6、IL-8和凝血因子FIB的含量均显著高于对照组:[CRP,(64.85±38.46):(1.31±0.78)(mg/l);IL-6,(130.06±54.44):(96.14±10.95)(pg/m1);IL-8,(0.687±0.162):(0.445±0.079)(ng/m1); FIB,(4.52±1.48):(3.16±0.48)(g/l)],P值均小于0.01。2.DVT组在治疗后采血检测所得CRP、IL-6、IL-8及FIB浓度均低于治疗前[CRP,(31.38±17.46):(64.85±38.46)(mg/l);IL-6,(102.72±18.60):(130.06±54.44)(pg/m1);IL-8,(0.583±0.152):(0.687±0.162)(ng/m1); FIB,(3.78±1.36):(4.52±1.48)(g/l)],P值均小于0.01。3.DVT组在治疗后采血检测所得CRP、 IL-6、 IL-8仍高于对照组:[CRP,(31.38±17.46):(1.31±0.78)(mg/l);IL-6,(102.72±18.60):(96.14±10.95)(pg/m1);IL-8,(0.583±0.152):(0.445±0.079)(ng/m1)],P值均小于0.05。4.DVT组CRP、IL-6、IL-8和FIB之间均相关,相关系数分别为0.396(p<0.05),0.476(p<0.05),0.413(p<0.05)。结论1.炎性因子CRP、IL-6、IL-8和凝血因子FIB与DVT发生密切相关,且血清炎性因子的水平可作为DVT发生和发展的监测指标。2.炎性因子CRP、IL-6、IL-8和凝血因子FIB水平在治疗后有所降低但仍未恢复正常,说明炎性因子在病程发展中起着重要的作用。3.炎性因子CRP、IL-6、IL-8和凝血因子FIB有着一定的相关性,表明在DVT的发生和发展过程中炎性因子和凝血因子相互作用,炎性因子影响凝血因子发挥促凝作用。
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