论文部分内容阅读
目的探讨经后路椎体支柱块成形联合椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的短期临床疗效。方法筛选符合入选条件的胸腰椎骨折患者42例,随机分为两组,其中21例行经后路椎体支柱块扩张成形联合椎弓根钉内固定术,组成成形组。21例单纯行经后路椎弓根钉内固定术,组成对照组。观察两组病例术前及术后1周、1个月、6个月随访的椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分、内固定失败情况及手术时间,术中出血量,术后下床时间,住院时间,住院费用等指标。利用统计学方法对随访指标结果进行统计处理。结果40例患者获得完整的随访,2例失访。治疗后两组伤椎椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分较治疗前均有明显程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.05),术后随访时VAS评分、ODI评分与术后即刻比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在伤椎椎体高度比及后凸Cobb角治疗结果方面,两组手术术前相比无统计学意义(P>0.05),术后随访各时间段分别相比均有统计学意义(P<0.05),对照组末次随访与术后一周相比有统计学意义(P<0.05),成形组末次随访与术后一周相比无统计学意义(P>0.05)。在VAS评分治疗结果方面,两组术后1周VAS评分成形组高于对照组(t=3.911,P=0.000<0.05),术后1个月、6个月相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在ODI评分结果中相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均手术时间、术中出血及手术费用对比,差异均有统计学意义(P<0.05),成形组均高于对照组。两组术后下床时间及住院时间相比,差异均有统计学意义(P<0.05),成形组均优于对照组。两组随访均无内固定失败病例,内固定物无发生折断、折弯等。结论椎体支柱块成形联合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效良好,增强了伤椎前中柱支撑,矫正了脊柱后凸畸形,能够有效地恢复并维持伤椎的高度,值得推广应用。