论文部分内容阅读
目的:对胆囊切除术后的患者进行调查回访,了解患者术后的生活质量以及胆囊切除术后综合征(Postcholecystectomy syndrome,PCS)的发生现状,分析胆囊切除术后综合征发生的可能原因,明确其危险因素。为胆囊切除术的手术指征提出新观点,对胆囊疾病的诊疗规范进行再思考,为预测胆囊切除术后综合征的发生提供理论基础,为行胆囊切除术患者的术前评估、术后护理、宣教及注意事项提供理论支持。方法:对2013年5月1日至2014年4月30日期间济宁医学院附属医院肝胆外科行胆囊切除术的患者进行随机抽样并调查回访338例,回访成功316例,其中男性101例,女性215例。将316例患者依据胆囊切除术后综合征的诊断标准分为两组:胆囊切除术后综合征阳性组和胆囊切除术后综合征阴性组;采用统一的调查问卷,分别对两组患者的年龄、性别、血型、体重指数、饮酒、吸烟、精神焦虑、糖尿病、口服利胆片、饮食习惯、胆囊疾病的类型、手术方式、术前症状、病程长短共14个因素进行调查,采用?2分析、logistic回归分析,研究与胆囊切除术后综合征的相关性,明确PCS发生的危险因素。结果:316例患者中发生PCS者115例,PCS的发生率为36.39%。上述14项危险因素中,年龄(小于45周岁)、血型(B型)、术前症状(有术前症状)、精神焦虑(存在焦虑症状)4项与PCS的发生密切相关(P<0.05);性别、体重指数、饮酒、吸烟、糖尿病、服用利胆片、饮食习惯、胆囊疾病的类型、手术方式、病程长短与PCS的发生无明显相关性(P>0.05)。结论:胆囊切除术后PCS的发生率为36.39%;年龄、血型、精神焦虑及术前症状是PCS发生的主要危险因素;胆囊切除术的手术指征除现有的标准外,还应考虑患者术后的生活质量等因素。