背景:尽管现行的治疗指南对近端胃癌淋巴结清扫范围有明晰阐述，但关于远端淋巴结淋巴结的转移规律尚缺乏令人信服的观点，因此考虑胃上部癌有无No.5和No.6组淋巴结的转移可能及其转移风险是非常必要的，本研究将以全胃切除术后患者为对象，分析近端胃癌No.5和No.6组淋巴结转移特点，以期为进展期近端胃癌的胃切除范围提供临床病理学依据。　　方法:回顾性分析在中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科1980年1月至2010年12月（随访截止至2015年11月）收治的胃上部癌具有完整病理资料的患者，分析第5，6组淋巴结的转移的相关危险因素及预后分析　　结果:本研究一共纳入391例行全胃切除的胃癌患者，其中第5组淋巴结有42例患者阳性，转移率为10.23％，共检出247枚，病理证实阳性共66枚，总转移度26.7％;第6组淋巴结为63例患者阳性，转移率为16.11％，共检出653枚，病理证实阳性共123枚，总转移度18.8％;No.5，6淋巴结(No.5和No.6淋巴结任意一组胃阳性)为80例，转移率为20.4％。Logistic回归多因素分析显示:No.4、肿瘤大小及T分期是影响No.5，6组淋巴结转移的独立危险因素。当No.4(+)时，No.5，6组没有转移时预后较好，而存在转移时预后相对较差，但组间比较没有统计学差异，p=0.231;肿瘤≧5cm以及T4期病例时，No.5，6组没有转移时预后较好(p=0.041，p=0.036)　　结论:No.4淋巴结阳性、病灶浸润深度突破浆膜时(T4)以及肿瘤大小≧5cm是No.5，6淋巴结发生转移的独立危险因素，故在临床工作中，术中见No.4淋巴结有肿大者，可送术中冰冻，若证实为转移者，建议行全胃切除。同时病灶浸润深度突破浆膜时(T4)以及肿瘤大小≧5cm当时，肿瘤更易于向远端No.5，6组等淋巴结转移。此时应行全胃切除术以切除第5、6组淋巴结，以提高手术根治度，期达到良好的治疗效果。