随着党的十八大开启全面深化医疗改革新阶段,我国医疗体制改革已经进入深水区。尽管各项医疗政策在落实之后,有效的减少了患者就医成本,解决了一部分看病难的问题,但是“摊薄”了医疗单位的利润,加剧了医疗市场竞争,医院既要为社会提供优质医疗服务,又要依靠自身经营来谋求发展,这就要求医院必须改变粗放型发展模式,持续优化管理体制和运行机制,这其中最重要的工作就是加强医院内部控制。近年来,财政部陆续出台了《行政事业单位内部控制规范》《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》等文件,推进基层医疗机构内部管理制度的构建。国家和各公立医院对内部控制的重视与日俱增,各公立医院的内部控制建设得到较好发展。固定资产是医院开展诊疗、科学研究等活动最基本的物资基础,对其进行安全有效的管理是促进医院正常运行的基本保障,这不仅关乎患者的生命健康,更关乎医院的社会形象与经济效益。尽管许多公立医院已经根据《内部控制规范》进行了内部控制建设,但效果并不十分理想。固定资产供应商资质不合格、固定资产质量不合格、固定资产使用不合规、资金流管理不到位等问题较为普遍。由于固定资产内部控制体系的不健全,因此给政府、医院和病人带来了很大的损害。所以,要找出公立医院固定资产的内部控制漏洞,研究一套科学、合理、切实可行的内控体系显得尤为紧迫。基于上述背景,在梳理国内外文献的基础上,本论文结合内部控制相关理论,以A市妇幼保健院为例,对其固定资产内部控制存在的不足展开了系统的研究,主要是基于下述几个视角:一是风险评估机制,二是信息沟通,三是内控机制,四是监督体系,五是控制活动。并在此基础上提出了优化公立医院固定资产内部控制的策略,以期能对我国公立医院的固定资产管理工作有一定的借鉴作用。首先,本文梳理了国内外学者的有关的研究成果,厘清了目前的文献缺陷,寻找了研究的突破口,为论文的研究奠定了坚实的理论依据;其次,调研分析A市妇幼保健院固定资产内部控制现状、问题及原因,厘清内控风险点;然后依据内部控制的五大要素对A市妇幼保健院固定资产内控体系进行重构;最后从形成多层次全方位的内部控制环境、注重外部客观环境变化、完善绩效考评问责体系等角度分析强化固定资产内控执行的配套措施。以期为健全公立医院固定资产内部控制制度、规范内部运营和业务活动、强化内部权力运行机制提供一定的理论支撑和经验参考。