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前言:寻常型天疱疮约占天疱疮总病例的三分之二。目前采用的一线药物系统应用激素治疗天疱疮显著的降低了寻常型天疱疮的死亡率。然而，长期应用激素治疗可应各种激素副作用而诱发并发症。因此，在激素治疗天疱疮的过程中加用免疫抑制剂辅助治疗，不仅可以提高治愈率，还能减少激素的副作用。常见的辅助用药有硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等。
目的:评价硫唑嘌呤及替麦考酚酯辅助激素治疗天疱疮的疗效。
方法:搜索PubMed中自1995年至2012年，关于.硫唑嘌呤与激素联合以及吗替麦考酚酯与激素联合治疗天疱疮疗效的比较。所选文章中的所有患者均按照以下诊断标准诊断为天疱疮:(Ⅰ)临床表现;(Ⅱ)组织病理结果;(Ⅲ)直接免疫荧光。上述病例数据通过Revman5.0软件进行Meta分析。
结果:
1.检索到关于硫唑嘌呤联合激素与单独激素治疗天疱疮的，符合Meta分析的4份随机、对照试验。总相对危险值为3.11(95％CI:1.34到7.18，p=0.008)。
2.检索到关于吗替麦考酚酯联合激素与单独激素治疗天疱疮的，符合Meta分析的3份随机、对照试验。总相对危险值为1.08(95％CI:0.58到2.02，p=0.82)。
3.检索到关于硫唑嘌呤联合激素与吗替麦考酚酯联合激素治疗天疱疮的，符合Meta分析的2份随机、对照试验。总相对危险值为0.84(95％CI:0.33到2.18，p=0.72)
结论:硫唑嘌呤辅助激素治疗寻常型天疱疮的疗效与单独应用激素相比，统计学上具有显著差异，前者疗效明显优于后者。吗替麦考酚酯辅助激素治疗与单独应用激素治疗天疱疮，二者疗效统计学无明显差异。硫唑嘌呤联合激素治疗与吗替麦考酚酯联合激素治疗天疱疮二者相比，疗效无统计学差异。