头皮银屑病患者生活质量评定及影响因素分析

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目的:头皮银屑病是皮肤科常见疾病,通过对头皮银屑病患者的生活质量进行调查分析,评定其生活质量水平及相关影响因素,从而明确皮肤科医生和患者两方对该疾病的了解状况。同时也是在加强医患沟通、提高患者依从性,从而最终提高患者生活质量等方面起到一定的参考作用。方法:本次研究属横断面调查性研究,采取现场填写调查问卷的形式。收集的所有病例均来自2018年5月~2018年11月就诊于山东省皮肤病医院的门诊及住院的头皮银屑病患者,按照纳入和排除标准搜集到有效病例204例。调查问卷包括以下2部分:(1)患者的社会人口学特征问卷;(2)健康相关生活质量调查问卷:皮肤病生活质量指数(DLQI)、Scalpdex量表中文版以及贝克抑郁量表第二版中文版(BDI-II)。从多方面对患者的生活质量进行评估。由经过专业培训的研究者向受调者发放和回收问卷并进行数据处理。统计学分析采用SPSS19.0统计软件包,根据数据的类型选用相应的描述和统计方法。结果:本研究共发出调查问卷共219份,收回212份,有效问卷共204份。男性118例(占57.6%),女性86例(占42.4%);平均年龄为36.96±13.61岁。1.头皮银屑病患者DLQI各条目评分与患者一般特征及疾病特征相关因素的比较:DIQI评分女性高于男性(8.64±6.02vs7.52±5.61,P<0.05);不同文化程度间DLQI评分差异主要存在于大专/大学及以上文化程度组与其他两组之间。PASI评分≥10的患者DIQI评分显著高于<10的患者(8.56±4.85vs6.75±6.86,P<0.05);皮损面积不同的轻、中、重三组间DLQI评分的差异表现在BSA>10%与<5%两组之间,皮损面积>10%组有更高的DIQI评分,上述差异均有统计学意义,P<0.05。2.头皮银屑病患者Scalpdex量表简体中文版各维度评分与患者一般特征及疾病特征相关因素的比较:本量表的整体得分上女性高于男性(52.31±17.92vs48.57±18.47,P<0.05);不同文化程度的患者在情感维度及整体得分间均有统计学差异,主要表现为文化程度较高组得分显著低于文化程度较低及中等组;PASI评分和皮损面积均在症状维度、情感维度、功能维度及整体得分间有统计学差异,PSAI评分≥10分组及皮损面积>10%组的评分更高,上述差异均有统计学意义,P<0.05。。3.头皮银屑病患者BDI-II评分与患者一般特征及疾病特征相关因素的比较:头皮银屑病患者的BDI-II中文版问卷总分的平均分为14.85±7.21,有抑郁组83例,占40.7%。BDI-II评分女性>男性(15.77±8.23vs13.80±7.98,P<0.05);不同文化程度间BDI-II评分差异主要存在于大专/大学及以上文化程度组与其他两组之间。PASI评分≥10分组的评分高于PASI评分<10分组;皮损面积的差异发生在BSA>10%与<5%两组之间(差异均具有统计学意义,p<0.05)。本研究发现该量表评分在年龄、吸烟史、饮酒史及长期居住地、银屑病病程、头皮银屑病病程、有无家族史、有无伴发疾病及皮损面积均没有统计学差异。结论:头皮银屑病患者的生活质量受多种因素的影响,性别、文化程度、PASI评分、皮损面积等因素对生活质量影响的程度不尽相同。此外,头皮银屑病患者的抑郁检出率较高,这也是使患者健康相关生活质量下降的重要因素。
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