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目的:了解双镜联合微创保胆取石术后结石复发情况,分析促进胆囊结石复发的相关性影响因素,并探讨该手术方式的安全性及可行性。方法:本研究收集2012年8月到2015年11月期间,重庆医科大学附属第一医院直属金山医院普外科收治的497例患有胆囊结石的患者。根据既定的纳入标准选取其中175例患者,78例患者行双镜联合微创保胆取石术(保胆组),97例进行常规的腹腔镜胆囊切除术(LC组)。对78例行保胆取石术的患者进行临床随访及分析,统计相关数据,分析双镜联合微创保胆取石术后胆囊结石的复发率及复发相关危险因素。并比较两组胆囊结石患者的住院时间、手术并发症、术后肛门排气时间、手术时间、术中出血等指标。结果:保胆组共随访到的患者64例,随访率82.1%(64/78),随访的时间范围为6~39个月,结石总的复发率18.8%(12/64),其中单发的胆囊结石患者的复发率为3.1%(2/64),多发胆囊结石患者的复发率为15.6%(10/64)。对影响胆囊结石患者保胆术后复发的相关因素进行单因素结果分析显示:多发胆囊结石、术前症状有无、术后是否服用熊去氧胆酸、手术时间、胆囊壁间结石与术后胆囊结石复发明显相关,差异显著(P<0.05),在统计学上具备统计意义;对以上单因素分析结果有统计学意义的保胆术后复发相关的临床因素进行logistic数据回归性分析,其结果表明多发胆囊结石(P=0.012 EXP(B)=11.759)、手术时间(P=0.031 EXP(B)=13.789)、胆囊壁间结石(P=0.013 EXP(B)=29.663)是保胆取石术后结石复发的危险因素;LC组与保胆组比较,保胆组手术时间较LC组长,差异有统计学意义(P=0.000<0.05),然而术中的出血、术后肛门排气时间和住院的时间对比,没有明显统计学上的意义(P>0.05),两组患者均没有发生继发胆总管结石、胆漏、胆管损伤等手术并发症。结论:保胆组与LC两组术后住院时间、术中出血、肛门排气时间比较没有明显差异,手术均顺利完成,无手术并发症,双镜联合微创保胆取石术是一种安全、可行的手术方式。但双镜联合微创保胆取石术后结石复发率较高,多发胆囊结石、手术时间过长、胆囊结石合并有胆囊壁间结石是术后胆囊结石复发的危险因素,多发胆囊结石、胆囊结石合并胆囊壁间结石的患者应慎行保胆取石术,缩短手术时间是避免结石复发的关键。