神经肌肉本体感觉促进疗法与综合康复治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫疗效观察

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目的:观察早期采用神经肌肉本体感觉促进疗法结合常规运动疗法、高压氧、针灸康复治疗胸腰段脊髓损伤并不全性截瘫患者的临床效果。方法:选取2010年3月-2011年9月在我院治疗的胸腰段脊髓损伤合并不全截瘫患者30例,脊髓损伤节段为下胸段(T8-12)和腰椎节段(L1-5)。根据Frankel髓损伤分级,B级6例,C级19例,D级5例。随机分成神经肌肉本体感觉疗法结合常规运动疗法、高压氧、针灸治疗组(A组),和常规运动疗法、高压氧、针灸治疗组(B组),每组15例。患者均做椎板切除,脊髓减压,脊柱内固定手术治疗,手术后1周进行康复治疗,共康复治疗3个月。在康复治疗前、治疗后1个月,6个月用Frankel髓损伤分级,感觉评分,运动评分和日常生活能力量表(Barthel指数)进行评定。计数资料用秩和检验,计量资料用t检验分析。结果:两组康复治疗后Frankel分级,感觉评分,运动评分,Barthel指数均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗后1个月A组Frankel分级C级7例,D级6例,运动评分71.47±4.64,感觉评分71.80±2.59,Barthel指数64.87±1.68。B组Frankel分级C级8例,D级5例,运动评分65.60±3.07,感觉评分68.47±4.37,Barthel指数61.53±2.09。两组间比较差别有统计学意义(p<0.05)。康复治疗后6个月,A组Frankel分级D级8例,E级3例,运动评分81.80±2.95,感觉评分81.93±1.98,Barthel指数80.13±3.27,B组Frankel分级D级6例,E级1例,运动评分76.93±2.60,感觉评分78.87±2.03,Barthel指数74.40±2.38。两组间比较差别有统计学意义(p<0.05)。结论:神经肌肉本体感觉促进疗法结合常规运动疗法、高压氧、针灸早期康复治疗,有助于脊髓功能的恢复,提高患者的运动能力,改善患者的生活自理能力,是一种可行的,比较有效的康复治疗方式。
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