论文部分内容阅读
目的 描述婴幼儿的气质特征,分析婴幼儿气质特征的影响因素,进一步探讨妊娠相关焦虑与婴幼儿困难型气质的关联。方法 以2008年10月-2010年10月,以在安徽省马鞍山市妇幼保健机构孕早期建卡并随访到分娩记录的孕妇作为调查对象。采取自编的《孕产期母婴健康记录表》收集孕妇的社会人口统计学资料、既往妊娠及疾病史和妊娠相关焦虑症状(妊娠相关焦虑量表)。截止到2010年10月,排除双胎、出生缺陷、死胎死产等,共收集有效问卷4669份,即已有4669名孕妇被随访追踪到出生结局。从马鞍山孕妇队列中于2011年4月至2011年10月期间进行“4―2―1”健康检查的4~30月龄的婴幼儿运用婴幼儿气质问卷对其进行气质评价,共2 521名4~30月龄婴幼儿完成了气质评价。运用χ2检验分析孕期妊娠相关焦虑症状、孕期母亲情况与婴幼儿困难型气质的关系。采用多因素非条件logistic回归分析孕期妊娠相关焦虑与气质各维度的关系。结果 2 521完成气质评定的婴幼儿中,中男童1395人,女童1126人。其中,平易型563人,麻烦型596人,发动缓慢型183人,中间近麻烦型460人,中间近平易型719人,平易型及中间近平易型婴幼儿婴幼儿较多,占50.85%。不同性别气质类型构成差异无显著性意义(c2=5.965,P>0.05);不同年龄组气质类型构成差异有显著性意义(c2=18.286,P<0.05)。同性别婴幼儿的活动水平、节律性、趋避性、持久性及反应阈评分差异具有显著性(P<0.05),其中在活动水平、持久性的评分男童是高于女童的,其余则相反;不同年龄组婴幼儿的活动水平、趋避性、适应性、反应强度、心境、注意分散及反应阈差异具有显著性(P<0.05),其中活动水平、心境的评分6~11月龄组高于12~30月龄组,其余则反之。单因素c2分析结果显示,农村户口、母亲文化程度低以及孕晚期妊娠相关焦虑是婴幼儿麻烦型气质的危险因素(P<0.05),其它因素与麻烦型气质以及发动缓慢型气质无统计学相关。多元回归分析显示影响婴幼儿气质维度的有统计学意义的相关变量分别是孕妇文化程度、孕妇年龄、家庭人均收入、户口、妊娠意愿、孕妇孕前吸烟史、孕早期及孕晚期妊娠相关焦虑及自然流产史,其中,孕妇文化程度低的婴幼儿变现为高活动水平、无节律、趋避性为退缩、适应慢、反应强烈、不持久;孕妇年龄小的婴幼儿表现为高活动水平、节律性、反应强烈,人均收入较低的家庭的孕妇其婴幼儿表现为无节律、适应慢;农村户口的孕妇其婴幼儿表现为节律性差;妊娠意愿为完全意外的孕妇其孩子表现为节律性差;孕妇孕前吸烟的婴幼儿表现为节律性差;有自然流产史的孕妇婴幼儿表现为反应强烈;孕妇孕早期妊娠焦虑其孩子的表现为心境消极;孕妇孕晚期妊娠焦虑的婴幼儿表现为适应慢、反应强烈、注意力容易转移。运用多因素非条件logistic回归分析妊娠相关焦虑与麻烦型气质的关系结果显示,孕晚期妊娠相关焦虑对婴幼儿麻烦型气质有影响(P<0.05)。结论婴幼儿气质类型以易养型及中间近易养型居多;部分气质维度在不同性别和年龄上存在差异;多因素综合作用影响婴幼儿气质。孕早期妊娠相关焦虑不是困难型气质危险因素;孕晚期妊娠相关焦虑与婴幼儿困难型气质有关联。