【摘 要】
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目的:本课题旨在研究体外冲击波联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床疗效,初步分析体外冲击波联合滑膜炎颗粒治疗本病的作用机制,为其广泛应用于临床提供实验支撑及理论依据。方法:本研究选取2020年9月至2021年8月期间就诊于石家庄市中医院骨三科门诊且符合纳入标准的70例患者作为研究对象,依据随机数字表法,将其分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予滑膜炎颗粒;治疗组给予滑膜炎颗粒及体外冲
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目的:本课题旨在研究体外冲击波联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床疗效,初步分析体外冲击波联合滑膜炎颗粒治疗本病的作用机制,为其广泛应用于临床提供实验支撑及理论依据。方法:本研究选取2020年9月至2021年8月期间就诊于石家庄市中医院骨三科门诊且符合纳入标准的70例患者作为研究对象,依据随机数字表法,将其分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予滑膜炎颗粒;治疗组给予滑膜炎颗粒及体外冲击波。患者每次服用滑膜炎颗粒12g,于每日三餐后服用;患者于治疗第1天开始接受体外冲击波治疗,每次治疗间隔6天,共4次,两组均治疗4周。本研究通过对两组患者治疗前后血清炎症指标、疼痛、肿胀、膝关节功能、中医证候评分等进行疗效比较,同时对脱落、不良事件等进行观察记录。本研究所得数据均采用数据分析软件SPSS 22.0进行统计分析。结果:治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、肿胀程度分级均无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。（1）炎症指标:红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白（C-reactive pro tein,CRP）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、白介素-8（Interleuki n-8,IL-8）:两组治疗前后比较,均存在显著差异（P＜0.01）;治疗后,两组对比,二者差异显著（P＜0.01）;白介素-1（Interleukin-1,IL-1）:两组治疗前后比较,均存在显著差异（P＜0.01）;治疗后,两组对比,均存在统计学差异（P＜0.05）;（2）疼痛:视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）:两组治疗前后比较,均存在显著差异（P＜0.01）;两组治疗后比较,无统计学差异（P＞0.05）;西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and Me Master Universities,WOMAC）疼痛评分:两组治疗前后比较,均存在显著差异（P＜0.01）;两组治疗后比较,存在显著差异（P＜0.01）;（3）膝关节功能:WOMAC总分、WOMAC膝关节功能评分:两组治疗前后比较,均存在显著差异（P＜0.01）,两组治疗后比较,存在显著差异（P＜0.01）;WOMAC僵硬评分:治疗组治疗前后比较,存在显著差异（P＜0.01）,对照组治疗前后比较,无统计学差异（P＞0.05）;两组治疗后比较,存在显著差异（P＜0.01）;（4）膝关节肿胀程度:两组治疗前后比较,目视法膝关节肿胀程度、浮髌试验分级、膝关节周径存在统计学差异（P＜0.05）;治疗后,两组间目视法膝关节肿胀程度比较,不存在统计学差异（P＞0.05）,两组间浮髌试验分级、膝关节周径比较,存在统计学差异（P＜0.05）。（5）中医证候:两组中医证候积分治疗前后比较,均存在显著差异（P＜0.01）;治疗后,两组中医证候积分比较,存在显著差异（P＜0.01）。（6）中医证候疗效:两组中医证候疗效结果显示,对照组总有效率为81.25%,治疗组总有效率为93.94%,组间比较,存在统计学差异（P＜0.05）;（7）安全性:两组受试者在治疗前和治疗后均未出现严重不良反应。结论:体外冲击波联合滑膜炎颗粒与单独滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎,在改善血清炎症指标,缓解膝关节疼痛、僵硬、肿胀,改善膝关节功能、改善中医证候方面均有疗效,且体外冲击波联合滑膜炎颗粒组临床疗效更佳,可在短期内明显降低ESR、CRP、IL-6、IL-8水平,缓解膝关节疼痛、僵硬,恢复膝关节功能。体外冲击波联合滑膜炎颗粒,在治疗本病中能够发挥抗炎作用,降低炎症指标水平,改善临床症状,提高本病疗效,且不良反应少,可广泛应用于临床。
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