糖尿病中医辨证分型与其慢性并发症之间关系的研究分析

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目的:目前糖尿病作为临床上的多发病,更加受到重视。近几十年来,全球该病患者数量飞速增长,并且由于社会经济和生活水平提高,人们生活方式改变等原因,预计将来还会迅猛增加,且各种并发症及合并症日益加剧。从世界卫生组织(WHO)发布的资料看[1]:1994年世界该病患者数目达1.2亿,3年后在原来基础上增加了0.15亿,预计2030年可达3亿以上。本病归属于中医消渴病内,且中医在公元前2世纪,《黄帝内经》已有论证。本文通过收集临床病例,以探讨糖尿病的中医辨证分型与糖尿病慢性并发症之间关系,为今后的预防与治疗糖尿病慢性并发症提供依据。资料与方法:本课题采用回顾性研究方法,收集2012年4月—2013年12月在大连医科大学附属第二医院住院质量且符合诊断标准的134例糖尿病患者进行辨证分型,并分析糖尿病与其慢性并发症之间关系,以试图探讨糖尿病证型分布及其慢性并发症的之间的关系。相关数据的统计学分析,均采用SPSS17.0统计资料进行处理。结果:1.134例糖尿病患者,男性患者64人,占47.8%,女性患者70人,占52.2%,男女比例为1:1.09,男性患者和女性患者差异无统计学意义;2.134例糖尿病患者,其中113例患者出现慢性并发症,具体分布:肺热津伤证共有41人,出现慢性并发症的有31人,所占比例75.6%;胃热炽盛证共有34人,有慢性并发症的有26人,所占比例76.5%;肾阴亏虚证共有59人,出现慢性并发症的有56人,所占比例94.9%。将表3数据进行统计学分析,三组之间进行卡方检验,P=0.011<0.05,故存在统计学意义,进一步对三组进行两两比较,最终得出P=0.03<0.05,存在统计学意义。最终结果得出肾阴亏虚证最易出现慢性并发症;3.113例出现慢性并发症的糖尿病患者中,其中70例患者出现心脑血管病,60例患者周围神经病变,29例患者出现视网膜病变,58例合并糖尿病肾病。对三组之间各类并发症分别进行卡方检验,P均<0.05,故存在统计学意义,进一步对其进行两两比较,最终得出P均<0.05,存在统计学意义。最终结果糖尿病合并各类并发症均以肾阴亏虚证为主。结论:1.糖尿病及糖尿病慢性并发症的中医分型分布,以肾阴亏虚证为主;2.肾阴亏虚证出现慢性并发症的可能性较肺热津伤证和胃热炽盛证均高,故而说明肾阴亏虚型糖尿病最易合并慢性并发症(糖尿病心脑血管、肾病、视网膜病变、周围神经病变),这与中医认为消渴病脏腑在肺、胃、肾,尤其以肾为关键理论一致。3.临床用药中,根据中医辨证基本病机以阴虚为本,燥热为标,故治疗上以养阴生津,清热润燥治疗,肺热津伤治疗以润肺为主,兼滋肾阴,胃热炽盛治疗以清胃热为主,兼滋肾阴;肾阴亏虚则以滋阴补肾为主。
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