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目的本研究对医护患关系中的利益群体进行分类,从医生、护士、住院患者三方进行调查,探讨医患信任和护患语言与社会交往对住院患者满意度的影响,构建预防医院Ⅱ型暴力的医护患关系结构方程模型,为预防医院Ⅱ型暴力提供良策。方法2017年3月至2018年8月期间,采用便利抽样的方法在福建中医药大学附属人民医院,对医生、护士及住院患者运用维克森林医师信任量表中文修订版、医师信任患者量表中文版、语言与社会交往问卷-护理人员问卷、语言与社会交往问卷-患者问卷、患者满意度问卷进行调查。首先,本文分别对医患信任量表、护患语言与社会交往问卷两组数据采用描述性统计、得分情况统计、方差膨胀因子分析、多元回归分析方法进行实证分析。其次,采用独立样本t检验和单因素方差分析对患者满意度问卷数据进行分析;以患者满意度作为衡量医患关系和谐度的指标,对以上两组数据和患者满意度数据采用z-score标准化处理方法处理后进行相关性分析并赋值,赋值后进行阶层回归分析。最后,对阶层回归分析中潜变量有统计学意义的结果进行验证性因子分析、相关性分析、正态性检验,数据检验后采用各维度总分构建预防医院Ⅱ型暴力的医护患关系结构方程模型。结果1.维克森林医师信任量表中文修订版中,“技术能力”、“仁爱”对患者信任医生均有影响(P<0.05),影响系数分别为0.4976、0.4886。医师信任患者量表中文版中,“患者角色”对医生信任患者影响大(P<0.05),影响系数为0.5563。医生的婚姻和学历状况对医生信任患者有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05),影响系数分别为-0.0030、-0.0006。2.语言与社会交往关爱问卷-护理人员问卷中,维度“关心患者的健康与福祉”、“鼓励患者进行日常社会交往”、“与患者探讨他们的感受与想法”、“与患者建立关爱关系”差异有统计学意义(P<0.01),影响系数分别为0.2890、0.2431、0.1691、0.2930;工作年限越长的护士对患者关爱程度越高,差异有统计学意义(P<0.05),影响系数为0.0023。语言与社会交往关爱问卷-患者问卷中,维度“感受护士关心他们的健康与福祉”、“感受护士鼓励他们进行日常社会交往”、“感受护士与他们探讨感受与想法”、“感受护士与他们建立关爱关系”差异有统计学意义(P<0.01),影响系数分别为0.3196、0.2062、0.1498、0.3381。患者年龄、性格类型影响患者感受护士关爱(P<0.01),影响系数分别为-0.0020、-0.0040。3.在患者满意度问卷中,18-29岁、城镇居民医保、没有经历过医院Ⅱ型暴力的患者满意度高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4.以患者满意度问卷五个维度总分为因变量,各潜变量可以有效解释患者满意度73.9%的变异度,其中“仁爱”、“技术能力”维度可以有效解释患者满意度52.4%的变异度,“患者角色”、“尊重人际关系”维度可以有效解释患者满意度11.3%的变异度,“关心患者的健康与福祉”、“鼓励患者进行日常社会交往”、“与患者探讨他们的感受与想法”、“与患者建立关爱关系”维度可以有效解释患者满意度10.2%的变异度。4.在结构方程模型中:患者信任医生影响患者满意度(P<0.01,路径系数是0.727),其中影响最大的是仁爱(P<0.001,路径系数是0.990),其次是技术能力(P<0.001,路径系数是0.381);护士语言与社会交往能力影响患者满意度(P<0.05,路径系数是0.239),其中影响顺序从大到小分别是与护士建立关爱关系(P<0.001,路径系数是0.901)、关心患者的健康与福祉(P<0.001,路径系数是0.874)、鼓励患者进行日常社会交往(P<0.001,路径系数是0.725)、与患者探讨他们的感受与想法(P<0.05,路径系数是0.145);医生信任患者对患者满意度没有显著性影响(P>0.05,路径系数是0.059)。结论1.在医患关系中,获得患者满意度的贡献度是仁爱>技术能力,即医生耐心与患者探讨病情的贡献度大于医生的技术能力。2.在护患关系中,获得患者满意度的贡献度是护士与患者建立关爱关系>关心患者的健康与福祉>鼓励患者进行日常社会交往>与患者探讨他们的感受与想法。3.患者信任医生和护士语言与社会交往能力是预防医院Ⅱ型暴力的关键影响因素,其中患者信任医生比护士语言与社会交往能力的影响大。医生信任患者对预防医院Ⅱ型暴力没有显著性影响。