乙醇湿粘接技术和疏水涂层对全酸蚀粘结剂粘结性能的影响

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现今广泛使用的第四代至第七代粘结剂的瞬时粘结强度能够满足临床需求,但也日益反映出粘结界面质量不理想及耐久性差的问题。究其原因为粘结剂的亲水性不断增加且亲水、疏水单体混合,使得粘结树脂不能充分渗透、粘结界面渗透性高,影响界面质量和耐久性。用乙醇润湿酸蚀后的牙本质并且在粘结剂涂布后加用疏水涂层是提高粘结性能的有益尝试。目的:本实验用两种临床上常用的两步法全酸蚀粘结剂,分别于酸蚀后用乙醇润湿、或联用疏水涂层,通过测试微拉伸粘结强度及扫描电镜观察界面微观形态,探究乙醇湿粘接技术和疏水涂层对两步法全酸蚀粘结剂粘结强度和粘结界面质量的影响。为临床上粘结剂的更合理使用提供理论依据。材料和方法:将新近拔除的40颗人无龋磨牙根据所用两种粘结剂Single Bond(SB)和Gluma Comfort Bond(GB)随机分为两大组,每组采用五种不同的粘结方案又分为5个亚组——粘结剂常规应用组(对照组)、乙醇润湿1min组、乙醇润湿2min组、乙醇润湿1min+疏水涂层组、疏水涂层组。每组牙去掉冠部釉质,露出浅层牙本质平面,酸蚀后用不同粘结方案粘结,树脂修复,垂直粘结面切成0.9×0.9mm~2条形微拉伸试件,随机分为24小时组和6个月组。24小时组于蒸馏水中存放24小时后在万能材料实验机上测试微拉伸强度(MTBS),断面类型用体视显微镜观察,对微拉伸强度值及断面类型进行统计学分析。另取10颗新鲜拔除的人无龋磨牙如上方案粘结后,垂直粘结面切成5mm×6mm×1.5mm的片,扫描电镜观察粘结界面混合层和树脂突形态。结果:单因素方差分析结果显示在SB组和GB组中,相比于对照组乙醇润湿酸蚀后的牙本质2min可以显著提高两种粘结剂的微拉伸强度值(P<0.01);而乙醇润湿1min组与对照组强度值相近,差异无统计学意义;乙醇润湿1min+SE组强度有所提高,但差异无统计学意义;GB的疏水涂层组(SE组)强度显著提高(P<0.05)而SB强度值与对照组相近。扫描电镜结果显示用乙醇润湿2min可以明显改善混合层质量、树脂突数量和长度;乙醇润湿1min及1min+SE可以增加树脂突长度,但对数量无明显影响;疏水涂层可以显著增加GB组树脂突的数量和长度,但对SB组只显著增加了长度;后三组对混合层均匀性的改善较轻微,不及乙醇2min。结论:1简化的乙醇湿粘接技术对两步法全酸蚀粘结剂SB、GB粘结性能的影响与润湿时间有关,2mim有显著性;单独用疏水涂层对GB的改善有显著性,对SB无明显影响,与其组分不同有关;联合用简化的乙醇湿粘接及疏水涂层可以提高粘结性能,但无显著性。2粘结强度的提高可能与粘结界面的质量提高有关,包括混合层的致密性及均一性提高、树脂突数量和长度提高。并且树脂突数量对粘结强度的影响可能较长度更大。3简化的乙醇湿粘接技术及疏水树脂涂层应用后得到更高或相近的24h粘结强度,同时对混合层质量和树脂突也有不同程度的改善,因此有必要在今后继续评估其对现今全酸蚀粘结剂纳米渗漏和耐久性的影响。
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