【摘 要】
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目的 探讨用异丙酚和瑞芬太尼患者自控镇静在眼科手术中应用的优越性和安全性,以及观察瑞芬太尼和异丙酚对球后阻滞眼底手术镇痛镇静效果。 方法 1.一般资料 球
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目的 探讨用异丙酚和瑞芬太尼患者自控镇静在眼科手术中应用的优越性和安全性,以及观察瑞芬太尼和异丙酚对球后阻滞眼底手术镇痛镇静效果。 方法 1.一般资料 球后阻滞下行眼底手术患者42例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄23-79岁,一个月内未使用过镇静药,无严重心肺疾病,无语言或交流障碍。 2.分组 42例患者随机分为三组,异丙酚组（P组）,使用1%异丙酚进行自控镇静,瑞芬太尼-异丙酚组（R组）,400μg瑞芬太尼和200mg异丙酚以5%葡萄糖溶成40ml为一单位,每毫升液体含10μg瑞芬太尼和5mg异丙酚行自控镇静各15例,空白对照组（C组）12例。实验组入室后开放静脉,连接爱鹏全自动输注泵。在进行球后神经阻滞前90秒左右给予负荷量,随后开启输注泵,在一定背景剂量下由患者根据自身需求给药。全部患者同时经鼻导管吸氧2L/min。 3.观察指标 观察并记录入室5分钟（基础值）、球后阻滞时、手术中每5分钟的血压（SBP、DBP、MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）值、听觉诱发电位指数（AAI）。分别评定手术开始,20min、及手术结束镇静评分（Ramsay评分）。术毕询问术者满意度、患者合作度。记录手术时间。记录实验组异丙酚和瑞芬太尼的用量,按压次数及按压时间。手术结束后第二天,随访患者术中满意度、球后阻滞疼痛程度及有无不良反应。 4.统计分析
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