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目的：探讨急性白血病(AL)细胞上CXCR4的表达及临床意义。方法：采用四色流式细胞仪检测了33例AL和7例正常人骨髓单个核细胞(BMMNC)表面的CXCR4的表达，对其中33例初治AL患者给予2疗程化疗后判断疗效，并分析其与临床表现及疗效的关系。结果：急性白血病CXCR4的表达水平(44.81±21.26％)明显高于正常对照组(CONTROL 3.55±1.57％)，P＜0.01；急性淋巴细胞白血病(ALL)的表达(58.80±16.46％)又高于急性髓细胞白血病(AML)组(34.50±18.53％)，P＜0.01；AML组与正常对照比较也有明显统计学意义，P＜0.01。CXCR4在髓外浸润组的表达53.40±23.05％高于无髓外浸润组的表达36.724±16.20％，P＜0.05。CXCR4的高表达组(高于均数44.81％)髓外浸润的发生率为80.00％；CXCR4低表达(低于均数44.81％)髓外浸润的发生率为22.22％，P＜0.05。外周血白细胞增高组髓外浸润的发生率为75.00％；CXCR4的高表达且外周血白细胞增高组髓外浸润的发生率最高83.33％；CXCR4低表达且外周血白细胞不增高组髓外浸润组的发生率最低14.29％。前两组髓外浸润的发生率相互之间差异没：有统计学意义，P＞0.05，但与后组比较差异均有统计学意义，P＜0.05。CXCR4高表达组化疗缓解率(80.00％)低于CXCR4的低表达组的化疗缓解率(94.00％)，但无统计学意义，P＞0.05。CXCR4表达水平在外周血白细胞增高组较白细胞非增高组高，P＜0.05。化疗敏感组(2疗程达完全缓解)CXCR4的表达(40.30±17.94％)低于耐药组(2疗程未达完全缓解)(73.18±26.61％)，P＜0.05。结论：本研究显示AL患者的骨髓单个核细胞存在着CXCR4的高表达，不同类型的AL中CXCR4的表达存在差异，ALL患者的表达高于AML。AL患者CXCR4的高表达且外周血白细胞增高预示着髓外浸润的可能性大，应加强防治，CXCR4的表达可能为白血病细胞髓外浸润的分子机制之一。AL患者CXCR4的高表达预示白血病细胞对化疗不敏感，与化疗耐药有关，是判断预后的指标之一。