目的　　通过分析其变应性鼻炎相关症状的转化方向及影响其发展的相关因素;致敏变应原的种类、组合方式及分布的变化趋势及其对变应性鼻炎发展的影响，探讨变应性鼻炎发展为哮喘的相关证据。　　方法　　本研究通过对2006-2007年流行病学调查中248例确诊变应性鼻炎的儿童(AR组)及217例未被确诊为变应性鼻炎的儿童（非AR组）进行再次电话调查问卷随访，随机抽取63例AR组的儿童再次接受的皮肤变应原点刺试验，将有效问卷的结果及随访变应原检测的结果与之前的问卷结果及变应原皮肤点刺试验的结果汇总、录入并进行统计学分析。　　结果　　本次研究中AR组共有216例儿童符合入选标准且得到了有效的问卷资料，男129例，女87例;非AR组得到156例有效问卷，男83例，女73例。　　1.儿童变应性鼻炎的发展趋势及影响其发展的相关因素　　1)随年龄增长，AR组儿童中有136例(63％)儿童变应性鼻炎症状持续，非AR组儿童中有7例(4.5％)确诊为变应性鼻炎。不同性别和年龄组的儿童变应性鼻炎均有持续的趋势，性别因素及和不同年龄组对于持续率影响差别不大　　2)随着年龄增长，在AR组儿童中，有家族过敏病史儿童的变应性鼻炎持续率略高于无家族过敏病史的儿童，分别为65.7％和61.4％，但两者之间无统计学差异;而在非AR组儿童中，有家族过敏史儿童的变应性鼻炎现患率是无家族过敏史儿童的4倍，分别为11.1％(4例)，2.5％（3例），两者之间有统计学差异　　3)经常户外活动的AR组儿童的变应性鼻炎持续率为69.4％，高于偶尔户外活动的变应性鼻炎儿童的变应性鼻炎持续率56.2％，两者之间有统计学差异。　　4)本次随访中接受过正确药物治疗（避免接触变应原，药物治疗，免疫治疗）有93例，占随访总数的43％，较前次调查中的比率31％有所增加，与未接受正确药物治疗的儿童，其在变应性鼻炎持续率之间有统计学差异　　2.儿童变应性鼻炎与哮喘相关性　　1)前次调查中诊断为变应性鼻炎的儿童，4-5年后合并哮喘的数量增多，患病率从12.5增加至17.6％，而非AR组儿童的哮喘数量及发病率均无明显变化　　2)在前次调查中患变应性鼻炎合并有哮喘的儿童，有部分儿童在本次调查中为哮喘控制，同时变应性鼻炎也得到控制，而哮喘持续的儿章，变应性鼻炎也在持续，两者有统计学意义　　3)在前次调查中AR组儿童未合并哮喘，但有夜咳、夜喘等气道高反应症状的共有74例，在此次随访发现其中有16.2％的儿童已经患上哮喘。　　3.儿童变应性鼻炎的变应原分布及其自然进程　　1)在此次问卷调查的儿童中，以交链孢霉菌阳性病例数最多，其次是屋尘螨，粉尘螨，与前次调查中变应原分布情况相似　　2)前次SPT检测出的交链孢霉菌与屋尘螨的阳性率和儿童变应性鼻炎持续率相关，其他变应原则未发现有统计学差异　　3)前次SPT检测出的变应原等级的差别与本次变应性鼻炎的症状程度成正相关，而与症状持续时间无相关　　4)本次SPT检测中变应原阳性总数较前次检测减少。粉尘螨、交链孢霉、屋尘螨阳性数量虽有减少，但仍旧多于其他种类的变应原，这与前次检测相似;然而与前次检查不同的是粉尘螨的阳性数量最多，而前次检测阳性数量最多的是交链孢霉　　5)儿童最常见的真菌类及尘螨变应原都有部分转阴，真菌类变应原较尘螨更趋向转阴，两者间差异有统计学意义　　6)室外花粉类变应原阳性数量有增多的趋势，而相对应的室内尘螨、霉菌、动物毛类的变应原阳性数量则有减少的趋势，两者间差异有统计学意义　　7)在本次SPT检测结果中，有21例受检儿童出现的与前次不同的变应原阳性，最少出现1种，最多有7种。从每种变应原出现的数量上看，出现率排在前五位的，除了动物毛，均为室外花粉类变应原，霉菌类出现数量最少　　8)在早期检测中有多重变应原阳性儿童的变应性鼻炎持续率要高于单一变应原阳性儿童的变应性鼻炎持续率，两者差异有统计学意义，然而在仍有变应性鼻炎症状的儿童中，变应原组成的差异与变应性鼻炎的严重程度有相关性，而与及持续时间并无相关性。　　9)在本次检测中我们发现单一变应原及多重变应原致敏的儿童均较前次检查减少，但有多重变应原致敏的儿童仍旧多于单一变应原致敏的儿童，与前次检测结果一致　　10)前次检测中的单一变应原及多重变应原在此次检测中均有转阴趋势，原单一变应原致敏的儿童的变应原更易转阴　　结论　　随年龄增长儿童变应性鼻炎有控制的趋势，影响变应性鼻炎持续率的因素包括家族史、是否经常户外活动，是否接受正确药物治疗，变应原阳性种类、等级及变应原组成是否单一有关;变应原组成是否单一与变应性鼻炎持续时的严重程度有关。与健康儿童相对照，变应性鼻炎儿童在4-5年后患哮喘的比率增加，并且哮喘的控制率与持续率均与变应性鼻炎相关。儿童的变应原阳性总数有随年龄减少的趋势，最常见的真菌类及尘螨变应原都有部分转阴，真菌类变应原较尘螨更趋向转阴，而室外花粉类变应原阳性数量有增多的趋势，新出现的变应原以霉菌类出现数量最少，单一变应原及多重变应原均有转阴趋势，单一变应原更易转阴。