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目的:通过对唇腭裂患者上颌石膏模型的测量分析,比较已在婴幼儿期行唇裂手术的单侧完全性唇腭裂患者腭裂手术术前和术后上颌牙弓发育的变化,探讨婴幼儿期唇和/或腭裂手术对患者上颌骨及牙弓发育的影响,为选择预防单侧完全性唇腭裂患者术后牙列错牙合畸形的措施提供参考。 方法:收集2013年1月至2015年12月在遵义医学院附属口腔医院口腔颌面外科接受唇裂和/或腭裂手术单侧完全性唇腭裂患者共40例,年龄15-25岁,其中唇裂修复组和唇腭裂修复组的患者各20例作为实验组,收集20例正常人作为对照组。唇裂修复组:男11人,女9人;唇腭裂修复组:男13人,女7人;对照组:男12人,女8人。每位患者制取上颌石膏模型,并在模型上准确定点,利用游标卡尺测量石膏模型牙弓各段长度、宽度,建立数据库,选用SPSS17.0进行数据分析,各项指标分别采用单因素方差分析,P<0.05有统计学意义。比较三组间各项测量指标的差异,观察牙弓发育障碍发生的部位。 结果:唇裂修复组较对照组上颌尖牙区牙弓宽度(W3)有明显变窄(P<0.001);第一前磨牙区宽度(W4)和第二前磨牙区宽度(W5)也表现出发育障碍(P<0.01、P<0.05),在第一磨牙区宽度(W6)和第二磨牙区宽度(W7)较对照组无明显差异(P>0.05),宽度受抑制程度由前向后逐渐减轻,且受抑制部位主要为尖牙区至第二前磨牙区;前牙段长度(L3)和后牙段长度(L3-6)都有明显缩短(P<0.001, P<0.05)。唇腭裂修复组与唇裂修复组比较,尖牙区与第一前磨牙区牙弓宽度(W3、W4)、第二前磨牙至第二磨牙区(W5至W7)进一步缩窄(P<0.01、P<0.05),前牙段长度(L3)明显缩短(P<0.001),后牙段长度(L3-6)无明显差异(P>0.05)。唇腭裂修复组与对照组比较,尖牙区、第一前磨牙区、第二前磨牙区宽度(W3、W4、W5)都有显著差异(P<0.001),第一磨牙区宽度(W6)和第二磨牙区宽度(W7)也有缩窄(P<0.01、P<0.05),前牙段长度(L3)、后牙段长度(L3-6)也有明显差异(P<0.001、P<0.05)。 结论:1.婴幼儿期接受唇裂手术的单侧完全性唇腭裂患者牙弓前段及中段宽度会受到抑制,而牙弓后段宽度无明显发育障碍,牙弓前段及后段长度都会受到抑制。 2.婴幼儿期接受唇腭裂手术的单侧完全性唇腭裂患者上颌牙弓各段横向宽度和上颌牙弓矢状方向前段长度会出现发育障碍,且较仅行唇裂手术的患者更为严重,而后段长度无明显发育障碍。