目的：应用TSV25G系统进行玻璃体视网膜手术，观察手术疗效，判断其临床的可行性；动态观察手术前后的眼部情况，记录并分析手术时间以及术中的并发症等，判断微创手术的优越性。为进一步临床应用积累经验。　　 方法：对应用美国BAUSCH&LOMB公司生产的25GTSV手术系统进行微创玻璃体切割手术的18例患者，术前行视力、眼压、裂隙灯显微镜、裂隙灯前置镜、三面镜等检查，屈光介质混浊者行B型超声检查，对病变累及黄斑者行OCT检查。记录手术时间及术中出现的并发症。术后早期动态观察患者的自觉症状，切口，眼压，眼前段及眼底情况。手术后随访三个月以上，记录视功能状况，原发病的治疗情况，部分患者行OCT检查。　　 结果：①手术时间：15～56min，平均手术时间37min。②切口：7例患者均在术者右手侧剪开上方的局部球结膜，20G巩膜穿刺刀扩大切口，术毕对扩大的巩膜切口以6～0可吸收线缝合一针，球结膜切口则以结膜下注药或电凝使之闭合。1例患者因其为高度近视并且曾行传统的经睫状体平坦部玻璃体切割手术，故在本次手术中以6-0可吸收线在三个微创切口处各缝合一针。44个未缝合的巩膜切口中42个切口均能自闭，仅发现2个切口在拔出套管时有少许漏气，按压1min后，未再渗漏。③术中未见任何严重并发症。④眼压的动态变化：术后第一天眼压波动于2～34mmHg之间，平均眼压16.1mmHg。术后三天内眼压平均值<10mmHg者5例，10～21 mmHg10例，>21mmHg3例。⑤术后早期的眼部观察：18例患者手术后无明显不适，刺激症状轻微，气体填充眼直接行裂隙灯显微镜检查，其余眼裂隙灯前置镜检查，可见视网膜平伏。⑥术后随访疗效观察：术后视力均有不同程度的提高，自觉症状改善，部分病例OCT检查，提示黄斑裂孔愈合，黄斑水肿好转。1例高度近视黄斑裂孔伴黄斑区脱离患者术后一月OCT示黄斑裂孔愈合，视网膜平伏，但术后近三月突然发生除后极部以外的中周部视网膜全脱离，裂孔不明确。　　 结论：微创玻璃体切割手术具有临床的可行性，及优越性。它使玻璃体切割手术进入了一个新阶段，代表了玻璃体切割手术发展的总的趋势。